Mida peaks teadma dr Rachel Levine'ist, Bideni ajaloolisest valikust tervishoiusekretäri abi


Ta on esimene avalikult transföderaalne ametnik, kelle senat kinnitas.

Caroline Brehman-Pool / Getty Images

Täna sai FAAP-ist MD Rachel Levine’ist riigi esimene senati kinnitatud avalikult transseksuaalide föderaalvalitsuse ametnik 52–48 hääletusega. Dr Levine on USA tervishoiu- ja inimteenistuste ministeeriumi (HHS) tervishoiusekretär, kes tegeleb paljude samade kiireloomuliste probleemidega, millega ta töötas lastearsti, professori ja kõrgeima osariigi tervishoiuametnikuna - Pennsylvania peaarst alates 2015. aastast. aastani 2017 ja tervishoiu sekretär aastatel 2018–2021. Siin on mõned peamised probleemid, mida ta uues rollis käsitleb.

Koronaviiruse kohta:

Suur osa dr Levine'i senati kinnitusistungist keskendus käimasolevale COVID-19 pandeemiale ja sellele, mida ta tegi Pennsylvanias selle vastu võitlemiseks. "Kui COVID-19 jõudis meie osariiki, iseloomustas dr Levine'i juhtimist tema igapäevastel briifingutel selge teaduspõhine suhtlus," ütles demokraatide senaator Bob Casey kohtuistungil.

Dr Levine demonstreeris, et ta on varustatud reageerima pandeemiale, mis ebaproportsionaalselt hospitaliseerib ja tapab värvilisi kogukondi. Kui meeleavaldajad olid maskeerunud COVID-19 keskel mustade elude eest marssima, väitis dr Levine üheselt, et rassism on terviseprobleem. Tervisepoliitika pooldajad kiidavad järjekindlalt dr Levine'i arusaama "tervist mõjutavatest sotsiaalsetest teguritest", sealhulgas sotsiaalmajanduslikust seisundist ja diskrimineerimisest rassil, seksuaalsel sättumusel ja soolisel identiteedil.

"Advokaadina on tore, et ei pea astuma seda esimest sammu ja selgitama:" Tere, me oleme olemas. See on probleem ja miks. ”Ta on juba kohal,” ütleb Ameerika progressi keskuse LGBTQ teadus- ja kommunikatsiooniprojekti vanemdirektor Sharita Gruberg Fitlifeart-ile.

Reproduktiivtervise kohta:

Mõned samad HHS-i kontorid, mis Trumpi administratsiooni ajal õõnestasid reproduktiivtervist, annavad nüüd teada dr Levine'ile. Tema tööga kaasneb tohutu ülesanne tühistada Trumpi-aegsete tervishoiueeskirjade veeb, mis takistab ebaproportsionaalselt madala sissetulekuga ja värvikirevatel inimestel juurdepääsu abordihooldusele ja taskukohastele rasestumisvastastele vahenditele, rinna- ja emakakaelavähi sõeluuringutele ning suguhaiguste ja HIV-testidele.

Dr Levine'i sõnul on kahjustuste kõrvaldamine pigem põrand kui lagi, ütleb Rachel Fey, rasestumisvastaste vahendite kättesaadavuse propageerimisgrupi Power to Decate avaliku poliitika vanemdirektor."Olla keegi, kes mõistab nendest programmidest sõltuvate inimeste vajadusi ja konkreetseid takistusi, millega nad silmitsi seisavad, on kriitiline," ütleb Fey ISE.

Kuigi senati tervishoiu-, haridus-, töö- ja pensionikomisjoni liikmed ei küsitlenud dr Levine'i reproduktiivtervise kohta, on tema rekord paljutõotav. 2016. aastal mõistis dr Levine hukka Pennsylvania vabariiklaste kavandatud topeltkeelu raseduse katkestamiseks pärast 20. rasedusnädalat ja raseduse teisel trimestril tavaliselt kasutatavale ohutule abordihooldusmeetodile.

"Me ei näe alati, et sellises olukorras olevad inimesed kaaluksid seda tüüpi arveid, nii et ma arvan, et see räägib tema arusaamast, kui meditsiiniliselt sobimatu on selline seadus," ütles Heather Shumaker, riikliku naiste abordi direktor National Naisteametis Advokaadikeskus, ütleb ISE. Paljudel Pennsylvania ametnikel on olnud abordi vastandamise ajalugu, kuid dr Levine ja Rahvaste Ühenduse demokraatlik kuberner Tom Wolf ei üritanud pandeemia ajal abordile juurdepääsu katkestada, nagu seda tegid mõned vabariiklaste riigiametnikud.

HIV / AIDSi kohta:

Dr Levine täidab kahtlemata endise presidendi Trumpi lubadust lõpetada HIVi levik Ameerika Ühendriikides aastaks 2030, tegemata samal ajal diskrimineerimist. "Palju see, mida eelmine administratsioon ütles HIV-epideemia tõeliseks lõpetamiseks vajalikust, oli täpne, üsna täpne," ütleb Whitman-Walkeri instituudi poliitika vanemdirektor Dan Bruner Fitlifeart-ile. Kuid Trumpi föderaalagentuurid diskrimineerisid regulaarselt trans-inimesi ja teisi elanikke, keda HIV kõige enam tabas - nagu Bruner kirjeldab, "tõmmates vaip [nende] jõupingutuste alt välja".

Vastupidi, “Dr. Levine on tõestanud, et on õiglasema tervishoiusüsteemi tugev toetaja, ”ütleb Breanna Diaz, USA positiivse naisvõrgustiku poliitikadirektor. "Näiteks Pennsylvanias on dr Levine juhtinud jõupingutusi LGBT inimeste arvamiseks rahvatervise andmetesse, seadnud vaktsiinide levitamise kavas esikohale HIV-nakkusega inimesed ja töötanud välja tugeva vastuse opioidide epideemiale."

Uimastipoliitika kohta:

Pennsylvania pole erand USA üledoosikriisist. Üldarstina allkirjastas dr Levine üleriigilised korraldused esmasele reageerijale naloksooni, potentsiaalselt elupäästva opioidide üleannustamise tühistamise ravimi kandmiseks ja apteekidele naloksooni väljastamiseks kõigile, kes seda soovivad. Pandeemia keskel saavad kogukonnapõhised organisatsioonid nüüd naloksooni postitada vastavalt korraldusele, mille dr Levine värskendas pärast tervishoiusekretäriks saamist.

Dr Levine tegi HHS-iga üledoosikriisi osas koostööd mõlemas oma eelmises rollis. "Keskendusime opioidide korrashoiule, mis tähendab opioidide ohutut, asjakohast ja vastutustundlikku väljakirjutamist," tunnistas ta senatis. Nüüd on ta teretulnud töötama koos HHSi agentuuri Kongressi ja ainete kuritarvitamise ning vaimse tervise teenuste administratsiooniga "opioidikriisi jaoks hädavajaliku jätkusuutliku rahastamise jätkamise nimel".

Vaimse tervise kohta:

Koroonaviiruse pandeemia on ainult süvendanud olemasolevaid tervishoiualaseid erinevusi ja kriise, sealhulgas vaimset tervist ümbritsevaid. Näiteks teatasid haiguste tõrje ja ennetamise keskused laste ja noorukite vaimse tervisega seotud erakorralise meditsiini osakondade külastuste osakaalu suurenemisest ajavahemikus 2020. aasta aprill ja oktoober võrreldes 2019. aasta määraga. Lastepsühhiaatrid avaldasid hiljuti muret noorte enesetappude ja enesetapumõtete suurenemise pärast. LGBTQ noortel on endiselt kõrge enesetapurisk ning Trevori projekti andmetel teatavad trans- ja mittebinaarsed noored ebaproportsionaalselt end pandeemia ajal kodus ebaturvalisena.

Dr Levine on võib-olla ainulaadse kvalifikatsiooniga vaimse tervise hooldamisel. Penn State Hershey meditsiinikeskuses alustas ta programme vaimse tervise probleemidega noorukite ning söömishäiretega laste, noorukite ja täiskasvanute raviks. Tema senati tunnistus tõi esile tervishoiuteenuste, nagu psühhiaatria ja psühholoogia, ning spetsiaalse Interneti-ühenduse tähtsuse, et patsiendid saaksid neist teenustest kasu saada.

LGBTQ hõlmava tervishoiu kohta:

Müügikohtade, sealhulgas Politico, aruannetes kirjeldatakse, et eelmise administratsiooni HHS on LGBTQ-vastaste poliitiliste ametissenimetajatega nii ülekoormatud, et mõned LGBTQ töötajad eemaldasid oma töölaualt fotod partneritest või abikaasadest. Trumpi administratsiooni tervishoiupoliitika pakkus muuhulgas katet arstidele, vastuvõtuametnikele ja kiirabiautojuhtidele, kes keeldusid omapärast ja trans-patsientidest lugupidavalt suhtumast - või keeldusid neid üldse ravimast. Sellisel poliitikal võib olla jahutav mõju patsientidele, kes otsivad rutiinset, erakorralist abi ja sugu kinnitavat abi.

Advokaadid ootavad dr Levine’ilt vastupidist. "Tema elukogemus ja elutöö sobivad just nendesse valdkondadesse, kus inimestel on kõige tõenäolisem tõkkeid oma hooldusele juurdepääsu ja reproduktiivse heaolu osas," ütleb Power to Decide’s Fey.

Trumpi administratsiooni ajal nühkisid HHS, USA loendusbüroo ja muud föderaalametid võtmeküsitlustest seksuaalse sättumuse ja soolise identiteediga seotud küsimusi ning loobusid plaanidest neid teistele lisada. Nende demograafiliste andmete kogumine on LGBTQ tervishoiualaste erinevuste kõrvaldamiseks "kriitilise tähtsusega", tunnistas dr Levine senatis.

Samal ajal keeldus doktor Levine tema kuulamise ajal suhtlemast vabariiklaste senaatori Rand Pauli metsikult transfoobsete küsimustega ja ohtliku valeinformatsiooniga trans-tervise kohta. "Mul oleks kindlasti hea meel tulla teie kontorisse ja rääkida teie ja teie töötajatega hoolduse standarditest ja selle valdkonna keerukusest," ütles ta.