Ma toimetan endiselt beebisid, isegi pandeemias


Ob-gyn jagab, kuidas uus koronaviirus on tema elu muutnud.

Catherine Delahaye / Getty Images

Vestleme oma sarjas Mis see on, erineva taustaga inimestega, kuidas nende elu on globaalse pandeemia COVID-19 tagajärjel muutunud. Viimase osamakse osas rääkisime ob-gyniga, kes toimetab beebisid regulaarselt haiglas ja näeb patsiente ka erapraksis. Siinkohal kirjeldab ta üksikasju, milliseid muutusi ta on kogenud, milliseid tundeid see pandeemia on tekitanud ja muidugi, mis tunne on praegu lapsi sünnitada. Tema vastuseid on selguse huvides muudetud ja lühendatud.

ISE: Esiteks, kuidas teil läheb?

Töö on veidi stressirohke. Kontor on palju kontrollitum kui haigla. Me tunneme oma patsiente. Me teame, kuidas neid sõeluda. Kõik see on palju lihtsam. Sünnitus ja sünnitus on erinevad, sest see on väga terav töö. See on väga praktiline. Ja poliitika muutub sageli.

Me mõtleme alati teisele stsenaariumile, kus potentsiaalne PUI - uurimise all olev isik - võib põrandal olla ja me nägime võimalust ennast kaitsta. (Toimetuse märkus: PUI on inimene, kellel arvatakse olevat mingil põhjusel COVID-19, näiteks seetõttu, et tal on tekkinud iseloomulikud sümptomid, näiteks köha.) Näiteks pärast sünnitusjärgse patsiendi positiivset tulemust said kõigist, kellega ta haiglas viibimise ajal kokku puutus, uurimise all olevad isikud - kogu õendusvahetus, toidupersonal, kõik tema ümber istunud arstid ja kõik, kes tema tuppa tulid. Ja nüüd peab tema laps olema 14 päeva temast lahus.

Kuidas on teie igapäevane muutus selle pandeemia algusest peale?

Ma olin kontoris kolmel päeval nädalas, kella 8.30–16.30. Veel ühel nädalapäeval olen haiglas kella 7–19 valves.

Kontoris tegime iga-aastaseid eksameid, nägime sünnitusabihaigeid alates kaheksandast rasedusnädalast kuni sünnituseni, planeerisime operatsioone, näiteks hüsterektoomiaid, juhtisime ebaregulaarset verejooksu, ravisime suguhaigusi, tegime eelarvamuste nõustamist, tegime viljatust ja nägime inimesi pärast sünnitust. Nüüd näeme ainult sünnitusabi ja erakorralisi juhtumeid, nii et kui kellelgi on näiteks emakaväline rasedus. Alustasime just telemeditsiinikülastuste tegemist, nii et kui inimestel on küsimusi või probleeme ja nad ei suuda kindlaks teha, kas tegemist on hädaolukorraga, proovime seda praktiliselt juhtida.

Varem oli meil kontoris korraga mitu arsti, kes kõik nägid patsiente. Nüüd oleme jagunenud kaheks meeskonnaks ja iga meeskond tuleb sisse igal teisel päeval. Kui keegi minu meeskonnast puutub kokku, eeldab see, et me kõik oleme kokku puutunud, ja see viib meid välja, ja siis on olemas veel üks meeskond, kes saab näha patsiente ja hoida kõike töökorras, mitte kontorit sulgeda. Samuti taotleme meie tava Paycheck Protection Program laenu, kuna oleme väikeettevõte. Laen aitab teil palka koostada, et saaksite maksta oma töötajatele palka ja jääda tööle.

Mis puutub haiglasse, siis kuna asjad on muutunud hoogsamaks, oleme saanud võimaluse ka teistes valdkondades vabatahtlikuna tegutseda. Tegin vabatahtlikult anesteesiat ja vajadusel patsiente intubeerima, kuid pole seda veel teinud.

Kas arvasite selle alguses, et see tava taotleb laenu?

Ei, üldse mitte, aga asjad on muutunud. Mõelge kõikidele meditsiinipraktikatele, mis ei suuda ennast ülal pidada. Inimestele meeldib teie silmaarst, hambaarst - asjad, mis ei vaja kohest hooldust. See on ikkagi äri. Ma ei taha näida ahne, sest ma ei sattunud sellesse raha pärast, kuid see on erapraksis, nii et me peame ikkagi tegutsema - ja me tahame siiski osata hoolitseda, kui see pandeemia lõppeb.

On olnud lugusid selle kohta, kuidas tervishoiutöötajatel pole piisavalt varusid. Kas see on olnud teie kogemus?

Meil on nüüd täielik varustus - näokaitse, N95 mask, topeltkindad, prillid ja hommikumantel -, kuid saime kõik alles aprillis. Peame oma N95 maske uuesti kasutama. Näomaskid, mida varem kasutasime ja ära viskasime, kasutame ka nüüd uuesti. Nad kinkisid meile ka selle kena paki, mis mahutab selliseid tarvikuid nagu meie käte desinfitseerija.

See, mida me kanname, sõltub sellest, kas me läheme operatsioonisaali. See on üks suur erinevus meie tarnete tegemisel praegu: kogu selle varustuse kandmine pole midagi, mida me varem tegime. Ob-gyn on intiimne, mitte ebasobivalt intiimne, kuid see on palju kaastundlikku hooldust. On õnnitlusi või võib see mõnikord olla väga kurb. See on tundlik. Kallistame oma patsiente. Mitteverbaalset suhtlust on palju. Sa näitad üles empaatiat ja mõistmist ning et nad pole üksi ja kogu selle kraamiga ei saa sa seda teha. Samuti on N95 maskid nii kuumad ja ebamugavad. Hingamiseks on vaja tööd.

Kas sa üldse kardad? Või olete leidnud, et peate need tunded lihtsalt kõrvale tõrjuma?

Ma ei karda haiglas. Ekspositsioon, mis meil on, tuleb teha. Ma kardan koju minnes. Siis mõtlen oma pereliikmetele ja sõpradele. Tööl ma isegi ei mõtle sellele. Kuigi ma mäletan, et olin sünnituse teinud, kui kõik see algas, ja patsient aevastas mind ja ma olin nagu: "Meil on probleem." Kuid see oli enne seda, kui patsiendid pidid surumise ajal maske kandma. (Toimetuse märkus: see on tava haiglas, kus see arst sünnitab lapsi, mitte üldreegel kõigi Ameerika Ühendriikide haiglate kohta.) Aja jooksul on soovitused muutunud. Alates eelmisest nädalast tehakse igale rasedale naisele kiire COVID-19 test, kui ta tuleb tööle.

Kas on midagi, millest tunnete puudust, et praegu oma tööd hästi teha?

Üks asi, mis minu arvates puudub, on piisav teave COVID-19 ja raseduse kohta. Meil pole tegelikke andmeid.

Milliseid samme teete haiglast lahkudes ohutuse tagamiseks?

Pesen käed. Pühin oma I.D. Autosse istudes kasutan kinnast, kuigi tean, et keegi pole minu autot puudutanud. Pühin rooli ja konsooli alla. Koju jõudes lähen oma garaaži ja võtan koorimisvahendid, kilbi, kõik maha ning panen selle kotti ja vahetan teise riiete komplekti, mis mul garaažis on. Võtan koti ülakorrusele, kuid kingad jätan garaaži. Pesin oma koorijaid kaks korda oma masinas oleva tsükliga, mille nimi on „desinfitseerimistsükkel“, mis peseb riideid kauem ja kuumemal temperatuuril. Riiete pesemise ajal käin duši all. Tunnen, et pean kogu aeg duši all käima. Seejärel kuivatan riided kuivatis, voldin need kokku ja panen tagasi garaaži alla ja panen järgmisel päeval.

Kas pandeemia on pannud teid oma ob-güni rolli üldse ümber mõtlema?

Ei. Olen alati tahtnud naiste eest hoolitseda ja olla naiste tervise eestkõneleja. Tunnen, et just see, mille Jumal mind siia pani. Inimestele on tõeline privileeg uskuda teistesse, olla osa oma elu kõige olulisemast osast. Kõigil arstidel on privileeg teiste inimeste eest hoolitseda.

Mida annaksite inimestele praegu?

Jää koju. Kandke maski. Võtke vajalikud ettevaatusabinõud. Kui te seda ei tee, siis tea, et seate ohtu haavatavad inimesed.

Kas olete leidnud COVID-19 pandeemia keskel heledaid kohti?

Seal on palju eredaid kohti. Kontoris on meil iga päev keegi - patsiendid ja sõbrad - toitu toonud. Üks mu patsient valmistas meile teisel päeval šokolaadiküpsiseid. Teine mu sõber saatis meile lõunasöögi.

Kas see paneb sind ennast armastatuna tundma?

See teeb. See paneb meid tundma, et meid hinnatakse.