8 hulgiskleroosi varased sümptomid 20–30-aastastel naistel peaksid teadma


Varajane avastamine on võti.

Hiroshi Watanabe / Getty Images

Tõenäoliselt olete kuulnud hulgiskleroosist (M.S.), autoimmuunhaigusest, mis kahjustab aju ja seljaaju närve. Kuid te ei pruugi palju teada M.S. varajastest sümptomitest, mis on võtmetähtsusega haiguse avastamiseks ja võimalikult kiiresti ravi alustamiseks. Keerulise ja suhteliselt nähtamatu haigusena on M.S. mõistetakse sageli valesti või jäetakse tähelepanuta. Kuid arvestades, et M.S. võib põhjustada pöördumatuid neuroloogilisi probleeme, on oluline mõista M.S. naistel.

Hulgiskleroos juhtub siis, kui immuunsüsteem ründab aju ja seljaaju närve.

Kui närvikiudude kaitsekate (tuntud ka kui müeliinikest) kulub sellest kahjustusest eemale, ei tööta närvid nii, nagu peaks, põhjustades aju ja keha vahelisi suhtlusvigu. See võib Mayo kliiniku andmetel kahjustada ka parandamatuid närve ning viia ka aju atroofiani. Kõik see võib aja jooksul põhjustada raske puude.

Tavaliselt on M.S. järgib klassikalist retsidiivi-remissiooni mustrit. "Sa saad selle põletikupuhangu ajukohta ja põletik kulgeb oma rada," ütleb Colorado hulgiskleroosile spetsialiseerunud neuroloog, MD Timothy Vollmer ISE. Pärast seda "rünnakut" te siis "taastute" ja sümptomid taanduvad teatud aja jooksul kuni järgmise rünnakuni. Seda tüüpi M.S. võib lõpuks minna progresseeruvasse faasi, kus haigus areneb edasi ja sümptomid pidevalt halvenevad. Seda tuntakse sekundaarselt progresseeruva M.S. Väiksem alamhulk inimesi, kellel on M.S. on nn esmane-progresseeruv M.S. Selle asemel, et mõnda aega järgida relapsi-remissiooni mustrit, on see haigusvorm progressiivne kohe, ilma remissiooniperioodideta.

Inimesed, kellel on M.S. tavaliselt areneb see vanuses 20–40 (kuigi vanusevahemik on suurem vahemikus 15–60) ja see on naistel vähemalt kaks korda sagedamini kui meestel. Selle põhjus on endiselt haiguse üks peamisi saladusi.

Hulgiskleroosi põhjus pole siiani teada.

Praeguste uuringute põhjal näib olevat mängus geneetilised, hormonaalsed ja keskkonnategurid. Hulgiskleroosi perekonna ajalugu muudab teid sellele vastuvõtlikumaks, ütleb dr Vollmer (eriti kui see on vanemal või õel või vennal). Teadlased on tuvastanud ka geenid, mis on seotud suurenenud riskiga haigestuda M.S.-i, ütleb dr Vollmer, kes lisab, et M.S. risk ja madal D-vitamiini ekspositsioon emakas ja varases elueas. (Madal D-vitamiini tase, kui teil on M.S., on seotud ka suurema MS aktiivsusega.) See D-vitamiini seos võib aidata selgitada laiuskraadidel põhinevat geograafilist suundumust: M.S. on levinum ekvaatorist kaugemal asuvates geograafilistes piirkondades - ehkki siiski leidub mõningaid etnilisi rühmi, kes vaatamata kaardil paiknemisele haigestuvad harva. See tähendab, et teie asukohal on võimalus mõjutada teie M.S. ainult esimesel 15 eluaastal, selgitab Mercki käsiraamat.

M.S. varajaste sümptomite tuvastamine on tõesti oluline.

Dr Vollmer helistab M.S. suhteliselt nähtamatu haigus, kuna paljud sümptomid ei ole välisele vaatlejale ilmsed. Lisaks võivad haiguse sümptomid olla ka paljude teiste vähem tõsiste vaevuste levinud sümptomid, mis sageli põhjustab M.S. raske märgata. "Nad on sageli piisavalt peened, et tervishoiuteenuse pakkujad seda igatsevad," lisab dr Vollmer. Ta märgib ka, et kui inimesed esinevad oma esimese M.S. sümptomeid, on väga tõenäoline, et neil on see haigus juba mõnda aega olnud ja nad on juba kannatanud märkimisväärse aju mahu vähenemise all - see atroofia on tugev puuete ennustaja, seega on oluline see varakult tabada.

Teine asi, mida meeles pidada, on see, et üldiselt kogevad kõik M.S. Mayo kliiniku andmetel erinevalt haiguse mis tahes etapis. Nii et kui räägime M.S. varajastest sümptomitest, pidage meeles, et see pole kontrollnimekiri (ja et paljud muud asjad võivad neid sümptomeid põhjustada), vaid võimalike lippude kogu.

Kõike seda öeldes on siin mõned kõige levinumad varajased tunnused M.S. naised peaksid tähelepanu pöörama. Ehkki kõik peaksid haigusest teadlikud olema, viitavad selle levimus naistel ja algav vanus 20–30-aastastele naistele veelgi olulisemale tähelepanu pööramisele M.S.

1. Väsimus

Clevelandi kliiniku andmetel on väsimus (valdav füüsiline või vaimne kurnatus, mida uni ei leevenda) on M.S. kõige levinum sümptom, mida esineb 75–95% patsientidest. Arvestades, et see ei ole seotud haiguse raskusastmega ja võib esineda igas staadiumis, on see sageli üks M.S. varaseimaid äratuntavaid tunnuseid. M.S.-i väsimuse täpne põhjus on siiani teadmata - veel üks mõistatus -, kuid selle selgitamiseks on mõned teooriad. Üks on seotud immuunsüsteemi aktiveerimisega; inimesed, kellel on M.S. teil on kõrgem keemiliste saadetiste tase, mida nimetatakse tsütokiinideks, nii et võite tunda, et teie keha võitleb kogu aeg viirusega, mis muidugi võib olla väsimus. Teine teooria on see, et M.S. üldiselt toimimiseks tuleb rohkem vaeva näha, sest sama ülesande täitmiseks peate kasutama rohkem oma ajuosi kui keegi, kellel pole M.S.

Dr Vollmer soovitab kõigil noortel naistel, kellel on tõsine, seletamatu väsimus, mis häirib tema igapäevast toimimisvõimet, teha MRI. See on üks erinevatest diagnostikavahenditest, mida kasutatakse M.S.

2. Depressioon

Väsimuse kõrval võib depressioon olla M.S. varajane märk. Depressioon võib juhtuda M.S. mitmel põhjusel ütleb kliinilise psühholoogi ja Johns Hopkinsi meditsiini rehabilitatsioonipsühholoogia ja neuropsühholoogia osakonna dotsent Abbey Hughes. Esiteks võib see olla otsene tulemus sellest, kuidas M.S. mõjutab aju. "Kui teil on krooniline põletikuline seisund nagu M. S., põhjustab see põletikku, mis häirib neurotransmitterite süsteeme, mis on teadaolevalt seotud depressiooniga," ütleb Hughes. Teisest küljest on depressioon sageli loomulik reaktsioon haiguse teistele aspektidele, näiteks salapäraste sümptomitega toimetulek, millele näiliselt pole vastust. (See on ka selles loetelus sümptom, mis võib väsimust veelgi süvendada, osutab Hughes.)

Kõik see ütles: depressioon võib olla raske sümptom, mida saab täpselt kindlaks määrata, arvestades selle levimust nii teiste häirete sümptomina kui ka enda haigusena. "Eriti 20-30-aastaste naiste puhul on see tavaliselt kasvu ja arengu ning elumuutuste aeg, mis võib iseenesest põhjustada vaimse tervisega seotud probleeme," ütleb Hughes. Sel põhjusel on sageli kõige kasulikum vaadata depressiooni kui M.S. eriti kui see on koos teiste selles loetelus olevate sümptomitega.

3. Unehäired

2014. aastal Kliinilise unemeditsiini ajakiri Uuring, milles küsitleti enam kui 2300 M.S.-ga inimest, leidsid teadlased, et umbes 70% inimestest sõelusid positiivselt vähemalt ühe unehäire, näiteks unetuse, uneapnoe (kui magamise ajal mitu korda hingamine lakkab) ja rahutute jalgade sündroomi suhtes.

Kuigi unehäired M.S. Nagu uneapnoe, võivad otsesed tagajärjed olla M. S. aju ja seljaaju närvikahjustused, märgib Hughes, et tõenäoliselt mängivad ka käitumistegurid. "Näiteks kui keegi on M.S.-st väsinud, võib ta päeval uinata või kasutada liiga palju kofeiini, mis võib oluliselt mõjutada nende võimet öösel magada," ütleb Hughes.

4. Tuimus või surisemine

Need aistingud on aju demüeliniseerimise sümptomid, mis on M.S. keskne osa. millest me varem rääkisime. Neid esineb kõige sagedamini jalgades, kuid võite neid kogeda ka oma kätes, pagasiruumis või näos. Lisaks tuimusele või surisemisele tahate ka Mercki käsiraamatu kohaselt valude, põletuse või sügeluse suhtes silma peal hoida.

5. Nõrkus ja mootori juhtimise probleemid

Lihase funktsiooni kahjustused on M.S. närvikahjustuste tõttu, kuid see võib avalduda mitmel erineval viisil, näiteks nõrkus, jäikus või tahtmatud lihastegevused nagu spasmid. Meditsiiniinstituudi sclerosis multiplex'i komitee materjalide kohaselt on M. S. alguses nõrkus tavaliselt pärast pingutust märgatavam, kuid see võib haiguse progresseerumisel järk-järgult suureneda. Nõrkuse (ja kõigi nende varajaste MS-i märkidega) võti on otsida midagi, mis tundub teie baasjoone jaoks uus ja ebatavaline. "Kui leiate, et te ei saa midagi sellist tõsta, mida tavaliselt ei saaks tõsta, või ei suuda füüsilist tegevust jätkata nii kaua kui võimalik, on see märk, millele peaksite pöörduma arsti poole," ütleb Hughes.

6. Nägemisprobleemid

M.S.-st rääkides jagunevad nägemisprobleemid tavaliselt kahte ämbrisse: aferentsed nägemisraja sümptomid, mis mõjutavad maailma nägemist, ja efferentsed nägemisradade häired, mis mõjutavad teie silmade liikumist. Mayo kliiniku andmetel on M. S. üks varasemaid näidustusi on midagi, mida nimetatakse nägemisnärvipõletikuks, aferentne nägemisraja sümptom, mis tekib siis, kui põletik kahjustab nägemisnärvi. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte silma ja põhjustab silmade liikumise ja ajutise nägemise kaotusega valu. Teisest küljest võivad efferentsed nägemisteede häired põhjustada selliseid sümptomeid nagu silma väärareng, mis võib panna teid nägema topelt või korduvaid kontrollimatuid silmaliigutusi.

Sõltumata sellest, mis täpselt teie silmadega toimub, soovite tähelepanu pöörata sellistele sümptomitele nagu silmavalu, nägemiskaotus, nägemisvälja kadu (näiteks perifeerse nägemise kaotamine), värvinägemise kaotus, vilkuvate tulede nägemine, kahekordne nägemine või hägusus või “hüppav” nägemine vastavalt riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi ning Mayo kliiniku andmetele.

7. Kusepõie düsfunktsioon

PRL. võib katkestada ka põiesüsteemi juhtimise eest vastutavad närvisüsteemid, mis toob kaasa hulga probleeme, mis võivad teie elu mitmel rindel häirida - rääkimata suurest häbist, ütleb Hughes. Clevelandi kliiniku andmetel võib põie düsfunktsioon tähendada probleeme uriini kontrollimisega, viivitamatu pissimise vajaduse kogemist, sagedast pissimistungi või pissimise alustamist.

8. Seksuaalne düsfunktsioon

Seksuaalne düsfunktsioon, nagu näiteks orgasmi saavutamine, võib juhtuda M.S. "kuna seljaaju tagasi ei ole piisavalt sensoorset sisendit," selgitab dr Vollmer. Rääkimata sellest, paljud M.S. (nagu depressioon, väsimus ja põie probleemid) võib psühholoogilisest aspektist mõjutada soovi ja sugutungi, ütleb Hughes.

Hulgiskleroos on ravitav ja mida varem, seda parem.

Kuna M.S. ravi on keskendunud haiguse progresseerumise aeglustamisele, on hädavajalik alustada ravi nii kiiresti kui võimalik, ütleb dr Vollmer.

Ravi on tavaliselt kolm aspekti: immunoloogiline ravimiteraapia (mis aitab immuunsüsteemi reguleerida), sümptomaatiline ravimiteraapia (mis ravib konkreetseid sümptomeid) ja elustiili harjumused. Näiteks võib Mayo kliiniku andmetel korrapärane treenimine suurendada kerget kuni mõõdukat MS-d põdevate inimeste jõudu, lihastoonust, tasakaalu ja koordinatsiooni.

Seejärel on olemas juhtimisravi, näiteks füsioteraapia ja psühholoogiline rehabilitatsioon, mis varustab inimesi tööriistadega, mis on vajalikud M.S. sümptomid, ütleb Hughes.

Ravivõimaluste väljaselgitamine, eriti kui teil on ainult M. S. varajased tunnused, võib olla tõeliselt segane. "Alumine rida on see, et proovige saada vähemalt üks teine ​​arvamus, veendumaks, et mõistate oma võimalusi," ütleb dr Vollmer.