Kas beebikontrolli peatamine mõneks ajaks on hea mõte?


Kelleltki küsitakse pandeemiasoolast välja sõitma…

Ryan Segedi. Rekvisiidi kujundamine Jojo Li poolt

Umbes viimase 15 aasta jooksul olen olnud osa suukaudsete rasestumisvastaste vahendite klubist. Peaaegu nii kaua kui mäletan, olen ärganud, käinud juhuslikult vannituppa, hüpanud oma igapäevaseid rasestumisvastaseid tablette, pesnud hambaid ja jätkasin oma päeva.

Eelmisel nädalal, kui olin oma praeguse rasestumisvastase vahendi pakkimist lõpetamas, puudutasin oma telefoni apteegirakenduses nuppu "Täitke" ja mul oli hetk pausi. Mõningane taust: olen üksik naine, varajastes 30-ndates ja sõidan oma väikeses New Yorgi korteris iseseisvalt uuest koronaviirusepandeemiast välja. Mis mul on mõtet olla isegi tableti peal? Ma mõtlesin.

Kuna keegi, kes kasutab rasestumisvastaseid tablette peamiselt raseduse ennetamiseks (lisaks kondoomidele sugulisel teel levivate nakkuste eest kaitsmiseks), ei vaja ma seda oma praegustes peavarju tingimustes ilmselgelt. Kui olete sarnases olukorras, võite mõelda: kas nüüd on hea aeg rasestumisvastasest puhata?

Niisiis, hoidke vastu, kas teie keha vajab kunagi rasestumisvastaseid vahendeid?

Selgub, et tegelikult pole meditsiinilist põhjust oma kehale pillidest ajutist puhkust anda, ütleb New Yorgi günekoloog Alyssa Dweck. "Mõnda aega oli müüt, et naised peaksid puhkuse langetama ja kontrollima, kas kõik töötab ikka õigesti," ütleb dr Dweck. "See pole tegelikult lihtsalt vajalik."

Selle selgitamiseks räägime sellest, mis juhtub siis, kui te kasutate rasestumisvastaseid tablette. (FYI: see laieneb tegelikult kõigile kombineeritud hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele, mis sisaldavad nii östrogeeni kui ka progestiini - progesterooni sünteetilist vormi -, sealhulgas pille, sõrmust ja plaastrit.) Pille võttes saab teie keha püsiva annuse östrogeeni ja progestiini raseduse vältimiseks. Östrogeen pärsib ovulatsiooni, pärssides reproduktiivsete sündmuste ahela käivitamise eest vastutavate hormoonide sekretsiooni. Samal ajal raskendab progestiin spermatosoididel emakakaela lima paksendamise kaudu emakakaela läbimist ning ühtlasi vedeldab emaka limaskesta nii, et juhul, kui muna tõepoolest viljastub, on tal raskem toitu siduda.

Kui te pillist loobute, lakkavad need mõjud üsna kohe, ütleb dr Dweck, ja hormoonid on teie süsteemist mõne päeva jooksul väljas. Selle kohta, mis juhtub teie kehaga, kui lõpetate pillide võtmise, saate lugeda siit. Kuid üldiselt pole teil vaja rasestumisvastaseid vahendeid iga natukese aja tagant teha, välja arvatud juhul, kui te seda enam ei vaja ega soovi või kui teil on meditsiiniline põhjus lõpetada seda.

Kui rääkida muudest rasestumisvastastest meetoditest, siis nõuanded ulatuvad veidi. Näiteks implantaatide ja spiraalide puhul tuleb nende kasutusaegade lõppedes meeles pidada nende asendamist. Kuid spiraali saate sageli samal päeval eemaldada ja asendada, dr Dweck lisades, et nende seljaga kasutamisel pole kahju. Ja siis on rasestumisvastane lask, mida ei soovitata kasutada kauem kui kaks aastat, kuna see võib põhjustada luutiheduse vähenemist. Samuti võib teie viljakuse taastumine pärast võtte tegemist võtta kauem aega kui teiste rasestumisvastaste meetodite korral, nii et see on üks meetod, kus peaksite selle käivitamisel ja lõpetamisel tegelikult tähelepanelik olema.

Kui teie mure on vähem rasestumisvastaste vahendite kasutamise peatamise ja alustamise ning pikemaajalise rasestumisvastase kasutamise üle üldiselt, peate sellest oma arstiga ühendust võtma. Need võivad aidata teil leida teie olukorrale ja teie üldisele tervisele mõistliku rasestumisvastase meetodi, võttes arvesse kõiki muid võimalikke riskitegureid.

Kuid pidage meeles: rasestumisvastased tabletid teevad palju enamat kui lihtsalt raseduse ärahoidmine.

Minu mõtisklus karantiinis rasestumisvastase võtmise lõpetamise üle tuli tegelikult teadmisele, et mul pole seda raseduse ennetamiseks vaja. Kuid on palju muid põhjuseid, miks inimesed võtavad rasestumisvastaseid vahendeid, ja see on midagi, mida tuleks meeles pidada, enne kui te selle maha teete. Isegi kui te ei hakanud neid põhjustel algselt tarvitama, võite tahtmatult lõigata mõningaid eeliseid, millest tahaksite kinni jääda (eriti pandeemia ajal). Teiselt poolt võite olla lihtsalt uudishimulik, kuidas teie keha tunneb end ilma rasestumisvastaste vahenditeta, mis kehtib ka.

Paljude naiste jaoks, kaasa arvatud mina, on lihtne unustada, milline oli elu tagasi, kui hakkasime rasestumisvastaseid vahendeid kasutama. Kas mäletate hormonaalset aknet ja intensiivseid krampe? Pill võib olla põhjus, miks te neid asju enam ei koge, ja need sümptomid võivad väga hästi taastuda, kui otsustate selle kraavi viia, ütleb dr Dweck.

Enamikul juhtudel, kui te lõpetate rasestumisvastaste tablettide võtmise, lähevad menstruatsioonid tagasi enne, kui nad olid enne alustamist. Kuid see ei pruugi nii olla, eriti kui olete pikka aega olnud rasestumisvastane. Sellised tegurid nagu vanus või tervislikud seisundid (näiteks kilpnäärme kõrvalekalded või söömishäired) võivad mängida rolli selles, kuidas teie tsükkel kuust kuusse ilmub. "Me peame menstruatsiooni ja günekoloogiat peaaegu nagu teiseks elutähtsaks märgiks," ütleb dr Dweck. "Sageli on see omamoodi aken kellegi tervisele. Kui menstruatsioon on välja lülitatud, võib see tõesti viidata sellele, et on mõni muu probleem. "

Pill võib kontrollida ka tugevat verejooksu ja muuta menstruatsiooni kergemaks ja - õnneks - regulaarsemaks. See võib aidata ka polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) ja endometrioosi valu sümptomite korral.

"PCOS-ga naistel esineb sageli ebaregulaarseid perioode," ütleb Mary Jane Minkin, Yale'i meditsiinikooli sünnitusgünekoloogia ja reproduktiivteenuste osakonna kliiniline professor. "Nii et kui need isikud saavad perioodi, on see sageli raske, kuna nad ei ovuleeru regulaarselt. Sünnituse kontroll aitab selle kontrolli alla saada. "

Paljud inimesed lähevad peal rasestumisvastaseid vahendeid nende seisundite haldamiseks. Sellepärast ei ole palju uuritud nende seisundite tekkimise võimalikkust, kui olete rasestumisvastane - siis ei saa sellest aru enne, kui olete sellest välja saanud. Kuid see on võimalus. Kui teil tekib pillidest loobumisel püsivaid komplikatsioone, sealhulgas endometrioosi sümptomid, nagu valulikud perioodid, valu vahekorras või tugev verejooks, soovitab dr Dweck arstiga alust puudutada.

Rasestumisvastased vahendid võivad samuti vähendada munasarjatsüstide ja mittelschmerzi riski, mis mõlemad võivad toimuva peal olla ülimugavad. Kui teil on kalduvus kummalegi neist tingimustest, võtke seda kindlasti enne rasestumisvastaseid vahendeid arvesse võtmist. Lisaks sellele on akne midagi sellist, mida sageli kontrollib rasestumisvastased vahendid, mistõttu võite hüvasti jättes oma naha veidi vähem meeldida.

Rasestumisvastase tegevuse lõpetamisel võite oodata järgmist.

Pange tähele: rasestumisvastaste vahendite kasutamisel võib teie periood olla mõnda aega ebaregulaarne, ütleb dr Minkin, lisades, et asjade tasandumine võib võtta üks kuni kaks tsüklit - või isegi paar kuud. Kui möödub kolm kuud ja midagi ei naase, pöörduge kindlasti arsti poole. Dr Minkin soovitab ka oma ob-gynile helistada, kui teil on tugevat valu. "Parem on olla ettevaatlik," ütleb ta.

Kui kõik see ~ muutus ~ teeb teid ebamugavaks, ei pruugi teil praegu olla aeg seda proovida, soovitab ta. Nagu teate hästi, on praegu tavalisest raskem lihtsalt visiidiks oma arsti kabinetti hüpata. Seega, kuigi rasestumisvastaste tablettide võtmise lõpetamine on ülilihtne (sõna otseses mõttes lihtsalt ... lõpetate selle võtmise), on mõistlik anda oma arstile kõigepealt pead (ideaaljuhul sel ajal tele-tervishoiuteenuse kaudu) lihtsalt selleks, et saada nõu, mis võib olla just teie olukorrale vastav.

"Inimesed on praegu üsna murelikud," ütleb dr Minkin. "Kui olete keegi, kes on väga ärev, võib see ärevus iseenesest aidata teile ka hullumeelseid perioode. Nii et küsige endalt: kas see on midagi muud, millega ma praegu tegeleda tahan? "

See tähendab, et kui otsustate oma rasestumisvastased tabletid lõpetada, julgustab dr Dweck naisi oma tabletipaki lõpus peatuma, et ebaregulaarse verejooksu tõenäosus oleks väiksem. Samuti jälgige oma isiklikku tsüklit ja menstruatsiooniharjumusi, et saaksite oma arstiga ühendust võtta, kui midagi tundub olevat välja lülitatud.

"Võite tunda iiveldust, teie rinnad võivad haiget teha ja teie verejooks pole veel korrapärane, mis võib tunduda pettumusena," ütleb dr Dweck. "Olenemata sellest, kas te lõpetate rasestumisvastased vahendid või alustate uuesti, ütleksin, et andke kogu protsessile kaks kuni kolm kuud, et teie süsteem saaks sellega harjuda."

Lisaks ettearvamatutele "funky" perioodidele ja soovimatu raseduse võimalusele ei kahjusta rasestumisvastaste vahendite peatamine ja alustamine käputäie kuude jooksul, ütleb dr Minkin. Dr Dweck lisab, et päeva lõpuks on see tõesti isiklik eelistus. Kui mõned naised võivad armastada tunnet, et nad jäävad oma valitud rasestumisvastasest meetodist välja, võivad teised tunda täiesti vastupidist. "See põhineb tegelikult inimesel," ütleb ta. "Me kõik õpime aja jooksul, mis on meie enda kehale parim."

Mis puutub minusse, siis läksin sellest artiklist teatama, mõtlesin, et kavatsen pilli kraavi lüüa ja tulen sealt välja, otsustades selle peal püsida. Dr Minkini seisukoht: ma olen piisavalt ärevuses, nagu see on, ja ma ei taha tegelikult segusse lisada võimalikke menstruaaltsükli muutusi. Teoreetiliselt kõlas see hästi. Kuid praktikas leian kogu selle kaose keskel mõnevõrra mugavust asjade tavapärasel pidamisel.