Mida näeb parameedik koroonaviiruse rindeliinidel


“Kuu aega tagasi oli sprint. Nüüd on see maraton. "

Adobe Stock / ivector / Morgan Johnson

Meie Milline see on seerias räägime mitmesuguse tausta inimestega sellest, kuidas nende elu on COVID-19 pandeemia tagajärjel muutunud. Selle osamakse osas rääkisime Texase Austin-Travise maakonna EMS-i kliinilise spetsialisti parameediku ja kriitilise abi meditsiiniõega Selena Xie'ga, kes on ka Austin-Travise maakonna EMS-i ühenduse president.

Xie ja teised EMS-i töötajad võivad kokku puutuda COVID-19-ga, kui nad reageerivad kõnedele ja ravivad haigeid inimesi. Pandeemia valguses on ta töötanud 18 tundi päevas seitse päeva nädalas. Siinkohal selgitab Xie, mida meedikud koroonaviirusega võitlemisel rindel kogevad, kuidas tema linn riskirühmi toetab, ning muret oma EMS-i töötajate töötervishoiu ja -ohutuse pärast. (Tema vastuseid on selguse huvides muudetud ja lühendatud.)

ISE: Miks otsustasite hakata sanitariks?

S.X .: Ma läksin pärast orkaani Katrina New Orleansi, et aidata katastroofiabi ja sain teada, et töötan hästi suure surve all, naudin loomingulist mõtlemist enneolematute reaalsete probleemide üle ja leian ennekõike inimeste aitamisest rahuldust. Katastroofidele reageerimine ja hädaabi on minu kutsumus.

Minust sai Austin-Travise maakonna EMS-i sanitar ja mul tekkis selline aukartus ja austus kaasinimeste vastu. Ma pole kunagi näinud sellist kaastunnet ja sitkust nagu kolleegidega helistades. Kandideerisin ametiühingu presidendiks ja usun, et sain esimeseks värvikirevaks naissoost inimeseks, kes juhtis ühtegi Austini avaliku julgeoleku liitu.

Jagasite hiljuti Instagramis: "EMS-i peetakse" oda otsaks "ja meie reageerimisviisil on tohutu mõju kogukonna tervisele ja ohutusele." Milline on parameedikute roll COVID-19-ga inimeste hooldamisel?

Oleme vastutanud COVID-19 patsientide ravimise ja jälgimise eest, kui nad pole piisavalt haiged, et vajada haiglatuba. Kui mõned COVID-19 patsiendid haiglast välja saadetakse, lähevad nad meie linna pakutavatesse isolatsiooniasutustesse, kus neid jälgib EMS.

Samuti reageerime kogukonna liikmete kõnedele, kellel võib olla või on kindlasti COVID-19. Kui kommunikatsiooniarst kuuleb kõne ajal märksõna, mis paneb teda arvama, et patsiendil võib olla COVID-19, suunab ta patsiendi meie kliinilisse konsultatsiooni COVID-19 liinile. See rida aitab inimestel teha enda ja kogukonna jaoks kõige turvalisem otsus, aitab patsiente, kes saavad turvaliselt koju jääda, koroonaviiruse testi registreerumisel ja hoiatab meid, kui patsiendil on juba diagnoositud COVID-19, et saaksime teha sobiva ettevaatusabinõud. Need toimingud võivad kaitsta patsiente asjatult haiglasse mineku eest, kaitsta haiglaid ülekoormuse eest ja kaitsta meie arste COVID-19-ga kokkupuutumise eest.

Kuidas Austini meedikud valmistusid COVID-19-ks ja kuidas te sellega praegu tegelete?

Varsti pärast seda, kui märtsi keskel ilmusid uudised, et meil on Austinis esimesed kolm kinnitatud COVID-19 juhtumit, hakkasid juhtumid kahekordistuma. Hakkasin töötama 18 tundi päevas seitsmel päeval nädalas.

Ma teadsin, et see muudab meie töövoogu täielikult, kuid ma ei kujutanud veel ette, kui palju tööd kogu organisatsiooni leiutamiseks vaja on. Pidime uuesti looma kogu oma osakonna uute poliitikatega, mis reguleerivad meie puhkeaega, mõtestades ümber personali taseme, muutes igapäevase töö voolu, tagades meie arstide ohutuse COVID-19 vastuste ajal, kontrollides meie isikukaitsevahendite nimekirja (PPE) ning sisse ja välja.

Nüüd on kõigi kõnede suhtes kõrgem ettevaatus. Me võtame aega isikukaitsevahendite paigaldamiseks, et hoida meid, meie peresid ja patsiente COVID-19 eest võimalikult turvaliselt. Desinfitseerime kiirabiautod pärast iga väljakutset ja saastest puhastame need enne ja pärast vahetusi ning kui meil on kokkupuude COVID-19-ga. Kui saime teada, et oleme transportinud patsiendi, kellel oli seejärel positiivne COVID-19 test, sörkime ärevusega oma mälestustes selle üle, milline isikukaitsevahend meil seljas oli ja kas isikukaitsevahendil oli pausi. Julgustame meedikuid mitte jaamas töösaapaid kandma ja vormiriietust koju kandma. Paljud käivad enne koju suundumist jaamas duši all ja pühivad kõik jaamas olnud isiklikud asjad maha.

Kas meedikud on mures viiruse koju toomise pärast?

Jah. Olen töötanud selle nimel, et leida teatud olukordades meedikutele alternatiivne eluase, näiteks kui nad elavad tavaliselt koos immuunpuudulikkusega või eakate inimestega. Olen helistanud hotellidesse, mittetulundusühingutele, uurinud Airbnb-d ja uurinud isegi Facebooki gruppi, kus inimesed lubavad meditsiinitöötajatel jääda kasutamata RV-desse. Mõni hotell pakkus kangelastehinguid, mida meediku palga eest ei olnud veel võimalik osta.

Lõpuks nõustus Concordia ülikool pakkuma eluruume EMS-le ja tervishoiutöötajatele.

Seejärel tegi Hilton koostööd American Expressiga, et pakkuda mõnele tervishoiutöötajale tasuta hotellitube. Samuti rendib linn hotelle COVID-19 põhitöötajatele ja kodutust kogevatele inimestele.

Milliste riskidega puutuvad pandeemia ajal kokku Austini kodutud elanikud?

Pärast ebaoluliste ettevõtete sulgemise korralduste algust hakkasid meedikud nägema, et paljud kodutust kogevad inimesed ei tea, mis toimub. Paljud toiduhoidlad on pidanud hoiatamata tagasi mõõtma ja meedikud teatasid, et inimesed söövad prügikastidest välja või pole päevi söönud. Raamatukogude ja puhkekeskuste sulgemise tõttu ei saanud kodutust kogevad inimesed isegi käsi pesta. Autoga sõitis vähem inimesi, seega oli tänaval raha küsivatele kodututele annetamiseks vähem inimesi.

Saatsin meeletu tekstsõnumi oma sõbrale Pooja Sethile, advokaadile ja linnavolikogu 10. ringkonna kandidaadile. Ta sai kohe viis naist kokku, et luua Quaranteam, mis on toitlustanud sadu inimesi päevas. Nad on ostnud Lunchables, ise võileibu valmistanud ja teinud koostööd kohalike restoranidega söögikordade hankimiseks. Linn on avanud kodututele inimestele juurdepääsuks ka mõned puhkekeskused ja raamatukogud.

Mida kogevad sanitarid viiruse vastu võitlemise rindel?

Meil on olnud üksjagu ahastavaid nädalavahetusi, kus oleme korraldanud palju südameseiskamise kõnesid COVID-19. Inimesed surevad COVID-19, enesetappude, erinevate terviseprobleemide ja tahtmatu üleannustamise tõttu.

Kahjuks ei saa me COVID-19-st endiselt palju aru. Meie meedikud on näinud inimesi, kelle hapnikusisaldus on pool normaalsest, kes on endiselt võimelised rääkima ja funktsioneerima. Tavaliselt oleksid need inimesed teadvuses ja sellest väljaspool. Need paljud COVID-19 tundmatused on meie meedikutele põhjustanud suurt stressi ja ma olen selle sisestanud.

Kuidas sa end praegu tunned?

Kuu aega tagasi oli sprint. Paljude nende päevade lõpuks oli umbes 50 protsenti minu sõnadest ebaühtlane. Ma ei teadnud kunagi, kas ärkan tekstide ja kõnede peale üles või on vaikne öö. Nüüd on see maraton.

Viimase kuu jooksul on enamus minu ärkveloleku hetki ja paljud unistused olnud seotud tööga, kuidas meie meedikute jaoks asju paremaks muuta, ja ülesandeloenditega tutvumise kaudu, et veenduda, et kõik on mulle meelde jäänud. Näen jätkuvalt meie meedikute suurt tööd ja seda, kuidas me tervishoiusüsteemi muudame, ja see kütab mind püsima.

Sel hetkel tunnen end PPE tasemete osas hästi. Tunnen end enamikus meie protsessides hästi. Kuid mul on ka tunne, et ootan järgmist suurt sündmust, et toimub COVID-19 puhkemine, mis lööb ühe meie linnaosa välja, või üks meie meedikutest sureb tööle tellitud COVID-19 tõttu.

Paljud inimesed eiravad endiselt peavarju tellimusi ja maskide soovitusi. Saan aru. Uue reaalsusega kohanemine on väga raske ja teie mõte ei pruugi isegi lubada teil veel aktsepteerimist tunda. Ja nüüd, kui näib, et oleme Austinis juhtumite ja surmade tipust mööda läinud, tunnevad inimesed end turvalisemalt. Vale turvatunne võrdub rahulolu võrdne nakatumisega.

Kuna Texas hakkab taasavama, on mul uued mured. Oleme juba kuulnud teateid suurtest kogudustest. Meil ei ole vajalikku kiirabi, kui seisame silmitsi haigete COVID-19 patsientide sissevoolu ja COVID-19 eelse kõne tasemega.

Kuidas olete hakkama saanud võimalusega, et võite viiruse nakatada?

Ma olen noor. Mul ei ole kaasuvaid haigusi. Ma ei muretse enda pärast liiga palju, kuigi tean, et terved inimesed surevad. Olen olnud töö juures eluohtlikes olukordades, nii et olen selle aspektiga juba ammu leppinud. Olen hoolas hoolitsemise eest, kandes maske, kontrollides kaks korda päevas temperatuuri, pestes käsi ja kandes sobivalt isikukaitsevahendeid.

Olen rohkem mures oma kolleegide EMS-i töötajate, nende perede ja meie kogukonna kui enda pärast. Kõik, mida ma teen, on takistada meie meedikutel COVID-19 nakatumist ja selle suremist.

Mis toob sulle praegu lootust?

Ausalt öeldes tekib mul tööl olles vahel lämbumine, kui näen, kuidas kaasarstid on kõik maskides. See sümboliseerib seda, kui palju on meie jaoks muutunud, erakordseid ohvreid ja perede jaoks võetud riske.