Mida teha, kui teil on hädaolukord, mis pole seotud koroonaviirusega


Hoolduse tüüp, mida otsite, on olulisem kui kunagi varem.

MirageC / Getty Images

"See pole õige aeg, kui vajatakse õmblusi," ütleb 26-aastane kalifornia naine Maria G. Fitlifeart-ile. Ta räägib kogemusest. Hiljuti pidi Maria pärast pakendi avamiseks nuga kasutades käe lõikamist minema kiirabisse. Lõige oli sügav. Tegelikult nii sügav, et ta teadis, et vajab viivitamatut arstiabi. "Ma olin nii hirmunud, et võin koroonaviiruse kätte saada, nii et ma peaaegu ei läinud [kiirabisse]," ütleb ta. "Kui see poleks nii sügav lõikamine, poleks mul seda kindlasti olnud."

Oleme kõik nii keskendunud uuele koronaviiruse pandeemiale, et võib olla lihtne unustada, et inimestel on meditsiinilisi hädaolukordi, millel pole midagi pistmist COVID-19-ga. Enne selle kriisi saabumist oli tervisehädaolukordade lahendamine üsna selge: kõige parem oli jõuda E.R-i, kui see vähegi võimalik oli. Aga ... aga nüüd? Paljud haiglad on juba ülekoormatud, püüdes hooldada inimesi, kellel on COVID-19, ja valmistudes ette uute juhtumite sissevooluks. Asi on jõudnud selleni, et eksperdid paluvad isegi uue koronaviirusega inimestel mitte minna kiirabisse, kui neil pole tõsiseid sümptomeid, nagu potentsiaalselt eluohtlikud hingamisraskused. Lisaks suutlikkusprobleemidele võite olla närvis, et kiirabisse pöördumine suurendaks uue koronaviiruse saamise ohtu, asetades teid paljude seda põdevate inimeste lähedusse koos töötajatega, kes seda pidevalt ravivad. Mida peaks siis tegema keegi, kellel on mitte koronaviiruse hädaolukord?

Noh, see sõltub täpsest terviseprobleemist, millega te tegelete. Nakkushaiguste spetsialisti ja Yale'i meditsiinikooli meditsiini dotsendi Jaimie Meyeri sõnul jagunevad USA tervishoiusüsteemid üldjuhul kolme suurde ämbrisse: esmatasandi arstiabi, kiirabi ja muidugi vältimatu abi.

"COVID-19 pandeemia ajal on oluline kasutada kõiki seda tüüpi ressursse asjakohaselt, et mitte lisada kogu süsteemi hõlmavat koormust ja vähendada COVID-19-ga kokkupuutumise riski," ütleb dr Meyer. Siit saate teada, millist neist kolmest süsteemist peaksite kasutama koroonaviirusega mitteseotud terviseprobleemide korral.

Mõnel juhul võite kaaluda oma esmatasandi arstilt nõu küsimist.

Esmatasandi ravi on tavaliselt mõeldud rutiinseks kontrolliks ja kiireloomuliseks raviks, selgitab dr Meyer. Sellised asjad nagu lööbed, väiksemad infektsioonid ja valuprobleemid, ennetavad skriiningud jms. Tavaliselt tegutsevad esmatasandi arstiabi pakkujad teie arstiabi esimese kontaktina ja suunavad teid vajadusel erihooldusele. COVID-19 pandeemia ajal on paljud esmatasandi meditsiiniasutused pakkunud tavapärasest kiireloomulisemate probleemide lahendamiseks teenuseid, et aidata kiirabiruumidest stressi leevendada, Sharon Chekijian, MD, MPH, erakorralise meditsiini arst ja Yale'i meditsiini professor, räägib ISE.

Dr Chekijian ütleb, et meie praeguse olukorra üks "helgeid" külgi on olnud see, kuidas ülejäänud meditsiinikogukond on sel moel tõepoolest tugevnenud. Niisiis, olenevalt sellest, millega täpselt tegelete, võib olla mõtet enne kuhugi minekut arstile helistada. Dr Meyer ütleb, et nad saaksid seejärel oma tervisest rääkida tele-tervishoiu kohtumise. Virtuaalsest külastusest võib piisata, et nad saaksid teie sümptomeid adekvaatselt hinnata, nii et te ei peaks isegi kontorisse minema, mis on tõepoolest kasulik, kui soovite piirata kokkupuudet väljaspool teie kodu asuvate inimestega. (Selle loo lõpus on mõned näpunäited, kuidas end uue koronaviiruse eest võimalikult palju kaitsta, kui peate meditsiiniabi saamiseks väljas käima.)

Seda öeldes on siin mõned olulised hoiatused. Mõnikord on selge, et peate selle sammu absoluutselt vahele jätma, sest teie terviseprobleem on liiga pakiline. Näiteks kui teil on probleeme südameataki sümptomitega, nagu valu rinnus (eriti vasakul küljel), äärmine väsimus, kõrvetised ja valu seljas, kätes või lõualuus, ei taha te raisata väärtuslikku aega helistades nõu oma esmatasandi arstile - peaksite minema hoopis kiirabisse. (Sellest pisut lähemalt.) Peale selle ei pruugi teie esmatasandi arstiabi kontor olla avatud, kui vajate abi. Ja kui te seda ei tee omama esmatasandi arst, pole see ilmselgelt ka teie jaoks valik. See on üks olukord, kus kiirabiasutusse minek võib olla kasulik.

Kiirabi võib olla kasulik suhteliselt väikeste, kuid siiski pakiliste terviseprobleemide korral.

Üldiselt on kiireloomuline abi mõeldud seisundite jaoks, mis nõuavad kiiret tähelepanu, kuid ei tundu eluohtlikud, ütleb dr Meyer: sellised asjad nagu streptokokk, püsivad külmetushaigused või palavikud, mis ei allu ravile, nihestused ja väiksemad luumurrud, kuseteed infektsioonid, kerged põletushaavad või allergilised reaktsioonid ja väikesed jaotustükid, mis ei peata verejooksu, kuid pole ka päris verd purskavad. Erinevatel kiirabikliinikutel on erinevad võimalused erinevate seisundite diagnoosimiseks ja raviks sõltuvalt sellest, millised ressursid on kohapeal olemas, näiteks röntgen- ja elektrokardiogrammid.

Kiirabikliinikud võivad olla kasulikud, kui teil pole esmatasandi arstiabi või kui teie PCP ütleb, et teie terviseprobleem nõuab hooldust, mida nad ei saa pakkuda. Eksperdid märgivad, et kuigi kiirabikeskused ei ole tavaliselt avatud ööpäevaringselt nagu kiirabikabinetid, kipuvad nad siiski kauem avatud olema kui esmatasandi arstiabikontorid ning sageli on neil ka nädalavahetustel ja pühadel töötavad tunnid. See võib olla väga kasulik, kui teie PCP on suletud, kui vajate abi.

Kuigi kiirabikeskused võtavad sissepääsu oma olemuselt, on praegu siiski hea mõte helistada, kui saate. "[Isegi mõned] pakilised hooldused on potentsiaalsete COVID-19 patsientidega üle jõu käinud," ütleb dr Chekijian. Eelnevalt helistamine aitab teil näha, kas neil on teie jaoks ruumi ja kui palju sellesse kliinikusse minek võib teid COVID-19 kokku puutuda. Samuti on teil võimalus kirjeldada oma sümptomeid ja küsida, kas nad arvavad, et saavad teid aidata olemasolevate ressursside põhjal.

Minge kiirabisse, kui tunnete, et teie elu on mingil põhjusel ohus.

Alati, kui tegelete terviseprobleemidega, mis on teie arvates potentsiaalselt eluohtlikud, peate minema kiirabisse, ütleb dr Meyer. Jah, lisab ta ka praegu, pandeemia ajal.

Erakorraline abi on mõeldud terviseprobleemide jaoks, mis on piisavalt tõsised kohene ja tõsist tähelepanu, selgitab dr Meyer. See tähendab selliseid asju nagu südameatakk, insult, halb füüsiline trauma, mis on põhjustatud kukkumisest, peavigastused, hingamisraskused, rasked luumurrud, sügavad lõiked, mis võivad vajada õmblusi, apenditsiit ja rasedusega seotud tüsistused. Siin on erinevad märgid, mida peaksite minema kiirabisse, kuid põhimõtteliselt taandub see kõigeks, mis ähvardab elu või jäsemeid. Sõltuvalt sellest, mis täpselt toimub, võib teie või mõni teie lähedane helistada erakorralise meditsiini osakonda enne minekut või siis, kui olete sisse minemas, võib olla kasulik anda peast üles - kuid ei tundu, et teil on võtta selleks sammuks aega, kui olete tõeliselt eluohtlikus olukorras ja see aeglustaks teie saabumist.

Viimase mitme aasta jooksul on erakorralisest meditsiinist saanud „kõduneva tervishoiusüsteemi turvavõrk“, kus inimesed tulevad kiirabisse rutiinsematesse olukordadesse nagu köha, nohu ja kurguvalu, ütleb dr Chekijian. Praegu on tavapärasest veelgi olulisem, et inimesed ei läheks sellise abi saamiseks kiirabisse, selgitab ta. Kusagil nagu kiirabikliinik oleks parem variant.

Tõenäoliselt mõtlete, milline on tegelik kogemus koroonaviirusega mitteseotud tervisehäda korral E.R. See on hea küsimus, kuna asjad pole selgelt erakorralise meditsiini osakondade tavapärased asjad. (Olgem reaalsed, põhimõtteliselt mitte midagi ja keegi ei tööta praegu normaalselt.) Teie kogemused võivad olla erinevad olenevalt sellest, kuhu lähete, kuid esmaabikabinetid kontrollivad sageli ukse ees potentsiaalseid patsiente, et nende tervisliku olukorra kohta rohkem teada saada, dr. Ütleb Chekijian. "Kui arvatakse, et teil pole hädaolukorda, võidakse teil paluda pärast lühikest sõeluuringut ja intervjuud lahkuda," lisab ta.

Maria läbis selle sõelumisprotsessi, kui jõudis E.R-i oma sügava lõike jaoks, mis vajas õmblusi. "Uksel ootasid haigla töötajad, kes hindasid mind enne, kui mulle isegi sisse lubati, ja nad ei lasknud mul ooteruumis istuda," ütleb ta. "Paljud erakorralise meditsiini osakonnad üritavad potentsiaalseid COVID-positiivseid patsiente teistest patsientidest eemal hoida nii ooteruumides kui ka ravipiirkondades, kuid arvu kasvades on seda raskem teha," selgitab dr Chekijian.

Pärast seda, kui töötajad teda hindasid, ootas Maria oma autos. Kui arst oli saadaval, saatsid haiglatöötajad Mariale teate, et ta võib ise sisse tulla. "Nad ei lasknud mu nõbu (kes tõi mind E. R. juurde) minuga sisse," ütleb ta. Ehkki see kõik võib juba hirmutavas olukorras olevale inimesele rohkem stressi tekitada, nägi Maria uute protokollide eeliseid. "Ma hindasin nende rakendatud rangemaid meetmeid," ütleb ta. "See pani mind ennast mugavamalt tundma, sest ma ei olnud ooteruumis kellegagi kokku puutunud."

Dr Chekijian selgitab, et kuigi erakorralised toad tavaliselt patsientide eest hoolitsevad, on praegu vaja kõiki võimalikult turvaliselt hoida. "Loodetavasti naaseme varsti tavapärasele tööle," ütleb ta.

Kui vajate koroonaviirusega mitteseotud meditsiinilist abi, võite proovida jääda ohutuks.

Niisiis, peate minema arsti vastuvõtule õue. Kõigepealt soovitab dr Chekijian maski kanda, kui see vähegi võimalik on. Siit saate teada, kuidas ühte kanda nii palju kaitset kui võimalik.

Lisaks sellele tehke kõik endast olenev, et hoida kaugust teistest inimestest tänaval ja sellistes ruumides nagu ooteruumid. Samuti soovitab dr Chekijian proovida puudutada võimalikult vähe avalikke pindu ja pesta sageli käsi (või kasutada käte desinfitseerimisvahendit, kui te ei saa käsi pesta).

Teie võime kõiki neid soovitusi järgida sõltub tegelikult sellest, mis teie tervisega täpselt toimub. Palju lihtsam on seada prioriteediks välja selgitamine, milline koht ooteruumis hoiab teid teistest võimalikult kaugel, kui tegelete ütlemisega suhteliselt väikse allergilise reaktsiooniga selle asemel, et kõhuvalu, mis teie arvates võib olla apenditsiit. Kõik, mida saate teha, on proovida oma parima ja järgida maksimaalse ohutuse tagamiseks teie meditsiiniasutuse kehtestatud juhiseid.