Kas saate koronaviiruse sümptomite haldamiseks kasutada ibuprofeeni?


Teie valuvaigistite valik on oluline.

Adobe Stock / Morgan Johnson

Millised metsikud nädalad on ibuprofeeni jaoks olnud? Kõrge palavik on uue koronaviiruse üks levinumaid sümptomeid, mis õigustavad selle kasutamist, koos muude võimalike sümptomitega nagu kehavalu ja peavalu. Nii et oli üsna ängistav näha pealkirju, milles väideti, et peaksime vältima selle tavalise käsimüügis oleva valuravimi kasutamist.

Sellest ajast alates on CDC ja WHO öelnud, et kui te üritate ravida COVID-19 sümptomeid, ei pea te ibuprofeeni vältima. Kuid see ei tähenda ikkagi, et see on kõigi jaoks parim valik. Teie valitud valuravim võib olla palju oluline põhjustel, millel pole uue koronaviirusega midagi pistmist.

Börsiväliste valu- ja palavikuravimite osas on teil paar erinevat valikut.

Sõltumata sellest, kas proovite hallata COVID-19 infektsiooni sümptomeid või põhilist nohu või grippi, on oluline teada, et teil on valuvaigisteid. Suures plaanis pole ükski neist ravimitest palaviku või kergemate valude vastu võitlemisel teistest oluliselt parem, ütleb Clevelandi kliiniku pulmonoloog M.D. Nikita Desai Fitlifeartile. Nii et teie valitud ravim sõltub teie isiklikest eelistustest ja kõigist muudest terviseprobleemidest.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: need on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mille hulka kuuluvad ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve) ja aspiriin. Arvatakse, et selle klassi ravimid rahustavad põletikku, vähendades prostaglandiinideks nimetatavate ühendite tootmist ja vabanemist. Tavaliselt toimivad need ühendid kehas umbes nagu hormoonid ja soodustavad valu ja põletikku (sealhulgas perioodikrampe). Täpsemalt, MSPVA-d blokeerivad kahte ensüümi, COX-1 ja COX-2, mis on vajalikud prostaglandiinide moodustumiseks.

Kuid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on seotud ka neeruhaiguste ja seedetrakti haavandite suurenenud riskiga, eriti vanemate inimeste seas, kes on vanemad, tarbivad rohkem kui kolm alkohoolset jooki päevas ja kes võtavad neid ravimeid pikemat aega. Ja MSPVA-d, välja arvatud aspiriin, on seotud ka südameataki suurenenud riskiga, eriti pikaajalisel kasutamisel. Nii et need ei sobi ideaalselt inimestele, kellel on need seisundid juba olemas või kellel on nende jaoks suurem risk. Kui see olete sina, on tõenäoliselt arst juba hoiatanud, et te neid ravimeid ei võtaks.

Atsetaminofeen: Seda tüüpi ravimid (kaubamärk Tylenol) vähendavad ka palavikku ja valu, kuid erineva mehhanismi kaudu, millest me veel täielikult aru ei saa. Praegu mõeldakse, et lisaks mõnele toimele COX ensüümidele avaldab atsetaminofeen mõju ka paljudele teistele ühenditele ja neurotransmitteritele (sealhulgas võimalusel endokannabinoididele), mis kombineerivad valu tunde vähendamist.

Kuid maksakahjustusega inimesed ei tohiks atsetaminofeeni võtta, kuna ravimit seostatakse suurenenud maksakahjustuse riskiga, eriti kui seda kombineerida alkoholiga või võtta suurtes annustes. Jällegi, kui nende seisunditega toime tulla, on teie arst teid tõenäoliselt juba atsetaminofeeni võtmise eest hoiatanud.

Haiglas kasutavad arstid tavaliselt atsetaminofeeni rohkem kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuna intensiivravis on neeruprobleemide ja seedetrakti haavandite tekkimise oht suurenenud, ütleb UCLA nakkushaiguste osakonna juhataja Judith Currier. Kuid dr Desai lisab, et otsus sõltub ikkagi lõppkokkuvõttes konkreetse patsiendi olukorrast ja muudest tingimustest, millega nad tegelevad, nii et võite isegi selles keskkonnas saada MSPVA-d.

Lisaks nendele käsimüügiravimitele võivad arstid valu või muude sümptomite leevendamiseks välja kirjutada steroide ja suuremaid MSPVA-de või atsetaminofeeni annuseid, kui võite ise leida.

Kas COBID-19 sümptomite juhtimiseks on ibuprofeeni kasutamine korras?

Siit saate banaane. Mure selle pärast, kas koronaviiruse sümptomeid on MSPVA-dega nagu ibuprofeen ohutu ravida, tuleneb kirjast, mis avaldati Lanceti hingamisteede meditsiin, ütleb dr Desai.

Kirjas märkisid mõned teadlased, et sellised haigusseisundid nagu diabeet, südamehaigused, kõrge vererõhk ja insult olid Hiinas Wuhanis koroonaviirusega patsientide seas tavalised. Me teame, et nende haigustega inimestel on suurenenud ensüümi nimega angiotensiini konverteeriv ensüüm 2 (ACE2), millel arvatakse olevat roll II tüüpi diabeedi tekkes.

Samuti teame, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad tõsta sama ACE2 ensüümi aktiivsust. Niisiis pakkusid teadlased, et võib-olla oli hea mõte ibuprofeen vahele jätta nende haigusseisunditega koroonaviirusega patsientidel.

"See on suur hüpe teaduslikul viisil," ütleb dr Desai. Kuid piisas, kui Prantsusmaa tervishoiuminister soovitas palavikku alandavaks ravimiks eelistada atsetaminofeeni. "See sai põhimõtteliselt kogu maailmas retweetitud," ütleb dr Desai. Sealt tegi Maailma Terviseorganisatsiooni pressiesindaja samasuguse esialgse avalduse vastuseks reporteri küsimusele. Seejärel lahendas WHO päev hiljem Twitteri ametliku avaldusega asjad ja jõudis järeldusele, et praegu pole põhjust ibuprofeeni kasutamise vastu soovitada.

"Mure oli selles, et kui te võtate ibuprofeeni või naprokseeni, muudab see teie COVID-i kuidagi halvemaks," ütleb dr Currier. "Ja seda pole praegu tõendeid näidata - see ei põhjusta [haiguse] raskemat tekkimist."

Alati on mõistlik pöörduda oma arsti poole, veendumaks, et kasutate oma individuaalsete olukordade jaoks parimaid ravimeid.

Kui olete kodus ja proovite hallata COVID-19 sümptomeid või arvate, et see võib olla COVID-19, on uskumatult oluline pöörduda oma arsti poole juhiste saamiseks. Kuid teadke, et tavalised ettevaatusabinõud selle kohta, kes peaks ja mida ei peaks kasutama, milliseid ravimeid endiselt kohaldatakse. "COVIDi olemasolu ei tohiks seda muuta," ütleb dr Currier.

Püüdmine ise valikut teha võib kiiresti segadusse ajada, eriti nüüd, kui leiate, et atsetaminofeen on teie tavalises narkopoes välja müüdud. Võib-olla otsite tülenooli, kuid leiate ainult näiteks Tylenol PM (mis sisaldab ka unisust tekitavaid antihistamiinikume) või Tylenol Ultra Relief (mis sisaldab ka kofeiini). Ärge arvake, et need on teie jaoks sama head kui Tylenoli põhiversioon, ütleb dr Desai, sest lisatud koostisosad ei pruugi teile sobida või võivad teid teiste kõrvaltoimete suhtes haavatavaks muuta. Samuti pidage meeles, et paljud, paljud börsivälised külmetus- ja gripiravimid sisaldavad atsetaminofeeni, mistõttu on väga lihtne võtta rohkem kui peaks.

Arst ütleb teile, millist tüüpi valuvaigistid teie ainulaadse juhtumi jaoks sobivad, ja see aitab teil uimastite vahekäigus navigeerida. Vajadusel saavad nad ka retsepti välja kutsuda. Nad annavad teile nõu koroonaviiruse testimiseks, selle leviku vältimiseks teistele inimestele ja kui vajate meditsiiniabi.