Kuidas teada saada, kas teie pohmelli ärevus võib olla probleem


Ja põhjus, miks te pärast joomist uimastite.

Adobe Stock / Mariela Naplatanova

Mõne jooja jaoks on pohmell - see on pohmelliärevus, asjatundmatu - peaaegu sama usaldusväärne kui raskepärane peavalu ja rahutu kõht. See on hirmu tunne, mis järgneb raskele immutamisele. See külm, lõbus vibe, mis kaasneb mõne (või hunniku) joogi saamisega, on kadunud. Nüüd tunned end lihtsalt ärevana. Su mõte kihutab, võib-olla higistavad peopesad, võib-olla tekib kõhuvalu. Võib-olla mängite uuesti läbi kõik, mida eile õhtul rääkisite, ja sirvite meeletult oma tekste, veendumaks, et te ei saatnud sõnumit, mida soovite, et te ei oleks. Või äkki tunnete end lihtsalt väga mures ja hirmu täis, isegi kui te ei suuda mõelda konkreetsele asjale, mille pärast peaksite muretsema.

Mõne inimese jaoks on need kahtlused ja mured mööduvad - rutiinsed närvid ei lase end valvuril lasta pärast eelmisel õhtul alkoholi tarvitamist. Kuid teiste jaoks on ärevus valdav ja see ei tähenda ainult kahetsust liigse joomise pärast ega mõistuse vaeva, et udune öö kokku panna. Ülekaalukas mure ja ärevustunne pärast liigset joomist on piisavalt tavaline kogemus, et Reddit on pühendanud terminile "piinlikkus".

Selgub, et uimastus võib tegelikult olla asi, millel on nii füsioloogilisi kui ka psühholoogilisi seletusi. Üks asi, mida tuleks meeles pidada: Alkohol mõjutab aju erinevaid neurotransmitterite süsteeme ja proovida selgitada, kuidas see mõjutab ükskõik millist üksikut aspekti, on keeruline, kuna need suhtlevad üksteisega. Sellest hoolimata rääkisime siiski ekspertidega, kes aitasid meil üldpilti mõista.

Miks tekib uimasus?

Mitte igaüks ei tunne pohmelliärevust - mõned inimesed tunnevad end lihtsalt valutavatena või neil on kõht häiritud -, kuid see on pohmeluse suhteliselt tavaline sümptom. Sümptomid, mida kogete pärast öist tugevat joomist, kipuvad olema leebemad versioonid sellest, kuidas kliiniline alkoholist loobumine välja näeb, selgitab NYU Grossmani meditsiinikooli psühhiaatria osakonna professor Michael Bogenschutz. Niisiis, järgmisel õhtul pärast rasket pidutsemist võib teil olla kõht iiveldus, iiveldus, ärrituvus ja ärevus. Kellelgi, kes joob sageli palju - ja siis äkki lõpetas, - tekkisid nende sümptomite raskemad versioonid - oksendamine, kõhulahtisus, võib-olla isegi paanikahoog. Teisisõnu, pohmelusärevus võib olla üks nendest subkliinilistest (diagnoosi jaoks mitte piisavalt tõsistest) võõrutusnähtudest. Alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi riikliku instituudi (NIAAA) direktor, doktor George F. Koob nõustub: „Mõtlen pohmelli kui vähemal või vähemal määral alkoholist loobumist ja ärevus on üks komponente, ”ütleb ta ISE.

Alkoholi tarvitades hakkavad preemiaga seotud ajupiirkondades dopamiini neuronid järjest rohkem tulistama, selgitab Texase ülikooli edela meditsiinikeskuse psühhiaater ja dotsent MD Aparna Iyer. Probleem on selles, et dopamiini kiirustamine on alkoholiga lühiajaline, ütleb dr Iyer. See on osa sellest, miks teie meeleolu ja ärevuse tase võib hiljem halveneda.

Alkohol katkestab ka teiste neurotransmitterite, sealhulgas serotoniini ja endorfiinide aktiivsuse, mis võivad teie meeleolu mõjutada, selgitab dr Iver. Tunded, mis teil on pärast alkoholi tarvitamist või isegi ülejärgmisel päeval, võivad põhjustada terve hulga tundeid ja meeleolu ning ärevuse sümptomeid, ”ütleb ta. "See võib ulatuda paanikast masenduse tundeni impulsiivse tundeni kuni erutatuse ja ärritumiseni."

Alkohol mõjutab tegelikult mitut neuroloogilist rada. Kuid kui tegemist on uimastamisega, siis võib-olla kõige olulisem neist on gamma-aminovõihappe ehk GABA rada. Alkohol suurendab aju GABA aktiivsust. GABA osaleb mitmes ajufunktsioonis - motoorne kontroll, mälu, ärevus - ja see on ka peamine pärssiv neurotransmitter, ütleb PhD doktor David Kareken, Indiana ülikooli tervishoiu neuropsühholoog. Mitmed ärevuse raviks kasutatavad ravimid, sealhulgas bensodiasepiinid, on suunatud ka GABA-le.

Alkohol on "põhimõtteliselt peamiselt rahusti," ütleb dr Bogenschutz ISE. Ta selgitab, et alkohol aktiveerib aju pärssivat süsteemi (see on see GABA aktiivsus), kuna see nõrgendab samaaegselt aju esmast stimuleerivat süsteemi (glutamatergilist süsteemi). Mida saate siis, kui aju pärssiv süsteem töötab ületunde ja stimuleeriv süsteem on aeglustunud, on see mõnusalt lõdvestunud tunne, mis tekib pärast paari jooki. Asi on selles, et kui te tarvitate pikka aega palju alkoholi (see võib hõlmata ainult ühte pikka öist btw joomist), proovib aju nende muutustega kohaneda, pidurdades pärssivat süsteemi ja reguleerides stimuleerivat süsteemi; see on lihtsalt meie väga aruka aju viis homöostaasi säilitamiseks. Siin on see hõõrumine: kui lõpetate joomise, jääb aju, mis on kohanenud alkoholi rahustava toimega, valides pärssiva süsteemi ja valides üles ergastussüsteemi. Kui see juhtub, võite tunda ärevust, ärrituvust ja ärevust. Teisisõnu, märkige uimastamist.

Alkoholi mõju GABA süsteemile on "üks põhjus, miks alkoholimürgitust võib pidada lõõgastavaks", ütleb dr Kareken. Probleem on selles, et kui olete joomise lõpetanud, kaob see GABA sissevool, võttes endaga kaasa rahu ja lõõgastumise tunde. Eriti kui olete keegi, kes tugineb alkoholi rahustavale toimele, et end hästi tunda, võib selle rahu puudumine põhjustada ärevust.

Uimastus vs ärevus

Muidugi võib peaaegu igaüks pärast ööd joomist ärevust tunda. Lõppude lõpuks tekitab alkohol vähem pärsitud tunde, mis võib viia selleni, et teete asju, mida te muidu ei võiks teha, näiteks kirjutada oma endisele sõnumile või teha endale soeng. Kuid selline pohmelusärevus erineb sellest, mida inimesed, kes juba ärevust kogevad, võivad lõpuks tunda. Kui teil on juba ärevushäire, eriti ärevushäire tõttu, on see veelgi hullem, mõnikord kestab terve päeva ja häirib teie töövõimet. Aga kuidas teada saada, kas teil on ärevushäire? Ärevushäireid on erinevaid, kuid üldiselt kogevad ärevushäiretega inimesed ülitugevat hirmu, mis ägeneb mõne minuti jooksul. Võite igapäevaste olukordade pärast sageli muretseda. Kui see jõuab punkti, kus teie mõtted segavad tööd ja igapäevaseid tegevusi, võiksite rääkida arstiga või uurida terapeudiga rääkimist. Kui olete välja mõelnud, millal teie ärevus tõepoolest puhkeb, näiteks pärast öist joomist, võib see olla eriti kasulik mainida.

Uimastus on levinum ärevusele kalduvate inimeste jaoks, eriti nende jaoks, kes kasutavad alkoholi sotsiaalse libestina närvide vaigistamiseks. Vaadake nüüd, kui juua, kui tunnete end veidi haavatud või pinges, on aeg-ajalt lõõgastuda, kuid asi on selles, et selle maitsva kokteili saadav lõõgastus on tegelikult üsna ajutine, eriti inimestele, kes on juba ärevil üldiselt. Veelgi enam, need ajutised rahulikud võnked katkestab tõenäoliselt ärevuse tagasilöök. "Inimesed, kellel on juba olemas ärevushäire, isegi kui see on väike ja omamoodi aluseks kõigele, olenemata sellest, mida nad alkoholi joomisega vaigistanud on, võivad need tagasi tulla täie jõuga või veelgi hullem," ütleb dr Iyer.

Kui teil tekib sageli intensiivne uimasus, võib see olla suurema probleemi näitaja. Ajakirjas avaldatud 2019. aasta uuring Isiksus ja individuaalsed erinevused leidis, et väga häbelikud inimesed (teadlased väitsid, et äärmuslik häbelikkus võib olla sotsiaalse ärevushäire subkliiniline ilming) kogesid joomise ajal vähenenud ärevust, et siis järgmisel päeval kõrgenenud ärevust kogeda. Teadlased jõudsid järeldusele, et häbelikkuse ja ärevuse leevendamine, millele järgneb äge ärevus pärast joomist, võib tähendada, et väga häbelikel inimestel võib olla suurem risk alkoholi tarvitamise häire (AUD) tekkeks, osaliselt seetõttu, et neil on suurem tõenäosus alkoholiga ise ravida .

Kui uimasus võib viidata probleemile

Vaimse tervise spetsialistide kasutatavas psüühikahäirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM-5) on loetletud 11 kriteeriumi, mis võiksid viia AUD diagnoosini, mille NIAAA määratleb kui "raskeks muutuvat joomise probleemi". Üks neist jätkab joomist, kuigi see tekitab depressiooni või ärevust. DSM-5 järgi võib AUD-i klassifitseerida kergeks, mõõdukaks või raskeks sõltuvalt sümptomite arvust.

Punane lipp inimesele, kes võib mõelda, kas neil on alkoholi tarvitamise häire, on Koobi sõnul see, kui nad ravivad ärevust rohkem alkoholiga. "[Inimesed], kes joovad ja muutuvad ärevaks ning hakkavad siis ärevust joomise ettekäändena kasutama ... hakkate minu arvates hätta jääma," ütleb Koob.

"Kui teil on piisavalt alkoholi põhjustatud ärevust, et see mõjutab teie funktsioneerimist, ja te jätkate joomist vaatamata teadmistele selle mõju kohta, saab see siiski aluseks alkoholi tarvitamise häire diagnoosimiseks," selgitab dr Naqvi.

Kuidas vältida uimastamist

Kui teil on pärast purjujäämist kalduvus ärevusele, on ainus viis selle vältimiseks vähem alkoholi tarbimine, ütleb dr Bogenschutz. "Varem lõpetamine või mittealkohoolsete jookide asendamine võib vähendada kogu alkoholi koormust kehal," ütleb ta. Clevelandi kliiniku andmetel on pohmeluse raskuse minimeerimiseks ka viise, mis jah, algab vähem alkoholi tarvitamisest. Organisatsioon soovitab mitte rohkem kui ühe joogi tunnis ja vaheldumisi alkohoolsete jookide ja puhta veega. Hüdreerituna püsimine vähendab teie võimalusi järgmisel hommikul peavalu tekkida - see aitab vähemalt vähendada teie kohutavat enesetunnet.

Kuidas vähendada uimasust

Kui teil on alkoholist loobumise tõttu alkoholist põhjustatud ärevus (näiteks kui olete hiljuti lõpetanud joomise pärast tugevat joomist), on mõistlik pöörduda arsti poole. Nad võivad soovitada ravimeid nagu rahusti, et aidata seda ajutist ärevushoogu ja võivad soovitada muid ressursse AUD-st taastumiseks.

Isegi kui teil pole alkoholi tarvitamise häiret, võite pärast ööd tugevat joomist siiski kogeda ärevust. Kui ärkate ärevuse käes, pidage meeles, et see võib olla tingitud sellest, kuidas teie keha ja aju alkoholi töötlevad. Kui saate, puhake ja laske oma ajul taastuda, soovitab dr Bogenschutz. Mõned inimesed väidavad, et rohkem alkoholi joomine aitab pohmelusi ravida, kuid see võib asja ainult hullemaks muuta. "Vältige kiusatust alkoholi tarvitada, sest see võib muutuda nõiaringiks ja põhjustada tõsisemaid probleeme, sealhulgas sõltuvust ja tõsisemaid võõrutusnähte," ütleb dr Bogenschutz.

Meeleolu parandamiseks pole võlupille, kuid pohmelusnähtude haldamine võib end üldiselt paremaks muuta. Lisaks sellele, et minimeerida ülaltoodud näpunäidete abil pohmelli võimalust, soovitab Clevelandi kliinik süüa keerulisi süsivesikuid, mis aitavad suurendada veresuhkrut ja vähendada iiveldust. Ja nagu me ütlesime, võib vee joomine hoida teid hüdreeritud, mis aitab teil vältida rasket peavalu. Kui lõpetate selle, võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nagu aspiriin, võtmine aidata valu leevendada. Clevelandi kliinik soovitab vältida atsetaminofeeni kasutamist - mida leidub tülenoolis - kuna see võib olla mürgine, kui teie süsteemis on alkoholi.

Sügav hingamine, tähelepanelik meditatsioon ja treenimine võivad kõik aidata teil lõõgastuda ja vähendada ärevuse sümptomeid. Kui see on midagi, mis püsib päevi või juhtub isegi siis, kui joomist vähendate, proovige pöörduda vaimse tervise spetsialisti poole. Muidugi võib taskukohase terapeudi leidmine, kellega vesteldes end mugavalt tunnete, keeruline olla. Kui teil on tervisekindlustus, küsige soovitusi oma teenusepakkujalt. Vastasel juhul võite uurida oma piirkonna terapeute ja küsida, kas nad aktsepteerivad libisevaid tasusid. Paljud vaimse tervise eksperdid korraldavad pandeemia ajal kohtumisi videovestluse või telefonikõnede kaudu, nii et teil pole vaja füüsiliselt kontorisse minna. (Siin on lisateavet meditsiiniliste kohtumiste ajastamise kohta COVID-19 ajal.) Või võite uurida veebipõhiseid tugiprogramme ja rühmi, mis on sageli taskukohasem alternatiiv traditsioonilisele ravile. Näiteks saate liikmepõhise kainuse grupi Tempest kaudu privaatselt rääkida teistega, kes võivad jagada sarnaseid kogemusi alkoholiga. Organisatsioon pakub tuge tähelepanelikkuse praktikate, käitumisteraapia, grupikõnede ja kainestamise asjatundlikkusega inimeste hooldemeeskonna kaudu. Queer AA on veel üks võimalus konkreetselt LGBTQ + kogukondade inimestele. See võtab natuke tööd, kuid tasub oma vaimne tervis igal juhul prioriteediks seada.

Sally Tamarkini ja Melissa Matthewsi täiendavad aruanded