Kuidas koroonaviiruse kontakti jälgimine tegelikult toimib?


Mida peaks enne kõne saamist teadma.

Corbise dokumentaalfilm / Getty Images Plus

Koos suuremahuliste testimis- ja sotsiaalsete distantseerimismeetmetega on kontaktide jälgimine kujunenud üheks kõige väärtuslikumaks vahendiks, mis meil uue koronaviiruse leviku vähendamisel on.

Aga mis tegelikult on kontakti jälgimine? Mida see hõlmab? Ja mida peaksite teadma, kui teiega võtab ühendust kontakti jälitaja? Rääkisime mõne eksperdiga, et sellest üliolulisest rahvatervise strateegiast veidi rohkem teada saada.

Mis on kontakti jälgimine?

Kontaktjälgimine on väljakujunenud rahvatervise praktika, mis aitab vähendada sellise haiguse levikut nagu COVID-19, Meika Smart, Dr.PH, Michigani osariigi ülikooli epidemioloogia ja biostatistika osakonna dotsent ning rahvatervise osakond, räägib ISE.

Kõige põhilisemal tasemel on kontakti jälitamine tavaks teavitada inimesi, kes võivad olla kokku puutunud inimesega, kellel on viiruse suhtes positiivne test, et need inimesed saaksid ennast ja ümbritsevaid kaitsta, vähendades seeläbi levikut.

See pole uus; see pole midagi, mis loodi spetsiaalselt selle pandeemia juhtimiseks, ütleb Smart. Selle asemel on see pikaajaline strateegia, mida on kasutatud varasemates haiguspuhangutes ja mida kasutatakse väiksemas mahus näiteks sugulisel teel levivate nakkuste korral.

Mõeldakse, et kontakti jälitamine annab teada inimestele, kes võivad olla haigusega varem kokku puutunud, kui siis, kui neile jäetaks lihtsalt sümptomite põhjal ise aru saada. Uue koronaviiruse puhul teame, et sümptomite tekkeks võib kuluda kuni 14 päeva pärast kokkupuudet ja et inimesed võivad viirust levitada ilma märgatavate sümptomiteta. Inimeste hoiatamine varakult nakatumise eest aitab tõepoolest levikut aeglustada ja ära hoida.

Kuidas kontaktide jälgimine tegelikult toimib?

Kõik saab alguse sellest, kui keegi annab uue koronaviiruse suhtes positiivse tulemuse, ütleb Johns Hopkinsi tervisekaitsekeskuse vanemteadur ja dotsent Crystal Watson Fitlifeart-ile. Katse laboratoorsed tulemused saadetakse inimese arstile ja kohalikule tervishoiuosakonnale. Kui kellelegi on teatatud, et tal on positiivne COVID-19 test, võtab terviseamet temaga ühendust, selgitab ta.

USA sõnul on kontaktide jälitamine ja käivitamine olnud kindlasti aeglasem kui teistes riikides, ütleb Smart, nii et kahjuks ei pruugi see kõik riigis toimuvad juhtumid toimuda või isegi praegu toimuvad (eriti suurte ettevõtete puhul). ulatuslikud kohalikud puhangud). Kuid kontakti jälitamine toimub praegu teatud osariikides, näiteks New Yorgis, Michiganis ja Maine'is ning loodetavasti laieneb see peagi ka kogu ülejäänud riigile.

See tervishoiuosakonna töötaja (kes on juhtumi uurija, mitte kontaktjälgija, ütleb Smart) küsib sellelt patsiendilt, kuidas neil läheb ja kas ta vajab täiendavat tuge või juurdepääsu arstiabile, tarvikutele või toidule. Siis küsivad nad ka seda, kes on see patsient olnud nakkushaiguse ajal (alustades 48 tundi enne sümptomite ilmnemist või asümptomaatiliste patsientide puhul 10 päeva enne nende proovi kogumist testimiseks), millal nad edastavad teabe kontakti jälgijale.

Sealt võtab kontaktajälgija ühendust kõigiga, kellel on olnud positiivne tulemus patsiendiga. Seda tehes kinnitavad nad kõigepealt inimese identiteedi. Seejärel ütlevad nad inimesele, keda nad on uue koronaviirusega kokku puutunud, ja pakuvad juhiseid selle kohta, kuidas nad peaksid käituma viiruse leviku vähendamiseks, ütleb Smart. See võib hõlmata toakaaslastest eraldamist ja võimaluse korral eraldi vannitoa kasutamist. Kuid kontaktjälgija ei avalda positiivse testi teinud isiku isikut.

Oluline on märkida, et need kontaktid pole mitte ainult keegi, kellega olete juhuslikult suhelnud, näiteks keegi, kellest toidupoes möödusite, ütleb Watson. CDC definitsiooni kohaselt on need kontaktid inimesed, kellega teil on olnud "olulisi kontakte", see tähendab, et olete olnud neist rohkem kui 15 minutit kuue jala kaugusel. Tavaliselt on need sellised inimesed nagu pereliikmed, toakaaslased ja töökaaslased.

Kontaktjälgija jagab ka teavet viiruse, sümptomite kohta, millele tähelepanu pöörata, ja protseduuri, kuidas ennast iga päev võimalike sümptomite suhtes kontrollida. Samuti koguvad nad demograafilist teavet teie, teie eluolukorra ja kõigi teie võimalike terviseseisundite kohta. Kõik see võimaldab neil anda asjakohaseid soovitusi enda ja kõigi teiste inimeste jaoks, kellega koos elate, võimalikult turvalisena hoida.

Ideaaljuhul luuakse kogu esmane kontakt kohe pärast seda, kui esimene inimene annab positiivse tulemuse. Kuid see pole üks ja üks olukord. Võtke ühendust jälitajate, juhtumiuurijate ja teiste rahvatervishoiutöötajatega teie isoleerimisel. Kui teil tekivad sümptomid, annavad need inimesed teile teavet selle kohta, kas teil on vaja testida või mitte ja millal peaksite pöörduma arsti poole. Ja kui aeg saabub, aitavad need teil hinnata, millal on ok karantiinist loobumine korras.

Samuti võib seda kõike teha telefonikõnede, tekstsõnumite ja e-kirjade kaudu. Juhtumeid ja nende võimalikke kontakte käsitlevaid andmeid kogutakse ja jagatakse kontaktide jälgijatega ka elektrooniliselt, ütleb Smart. Kui kontaktjälgijatel on raske kedagi kätte saada või on põhjust testiproov isiklikult hankida, võib see juhtuda harvadel juhtudel. Kuid CDC soovitab, et isiklik suhtlus oleks viimane abinõu.

Mida tähendab see, kui kontaktjälgija helistab mulle?

Kui kontaktjälgija ütleb teile, et võite olla viirusega kokku puutunud, ei kinnita see nakkuse olemasolu. Kuid see peaks teid hoiatama kõigi tekkivate sümptomite suhtes, ütleb Smart, ja järgige juhiseid, mida kontaktmärgistus teile annab, et vältida viiruse levikut nii palju kui võimalik.

Kui teil pole sümptomeid, palutakse teil 14 päeva jooksul pärast viimast võimalikku kokkupuudet viirusega ise karantiini panna ja jälgida end selle aja jooksul sümptomite suhtes, selgitab CDC. Kui teil on sümptomeid, suunatakse teid kohe testimisele ja arstiabile ning kästakse ennast isoleerida.

See on palju, mida võtta, mistõttu koolitatakse kontaktjälgijaid kaastundlikeks, tundlikeks, aktiivseteks kuulajateks ja probleemide lahendajateks. Samuti on Watsoni sõnul nii oluline, et kontaktjälgijad oleksid mitmekesised inimesed, kes saaksid töötada otse oma kogukonna liikmetega. Ja sõltuvalt teie oludest võite vajada abi, et need kaks nädalat tegelikult läbi teha. "Kui nad peavad karantiini panema 14 päeva, on rahvatervise ülesanne seda võimaldada ja hankida neile selleks vajalikud varud," ütleb Watson.

Peamine probleem, millega kontaktjälgijad kokku puutuvad, on aga mure privaatsuse pärast, ütleb Smart. Juhul, kui juhtumiuurija või kontaktjälgija võtab teiega ühendust, on mõistetav, et te ei pruugi end ülimugavalt neile oma teavet edastada või mõte, et neil on teie või teie tervise kohta juba teavet. See ebamugavustunne on Smarti sõnul väga levinud: "Inimesed ei julge teavet anda - nagu nad peaksid olema." Kuid on oluline meeles pidada, et "teie teabe on neile andnud keegi, kes teid tunneb ja soovib teie elu päästa," ütleb Smart.

Nendel täpsetel privaatsuse kaalutlustel ei küsi kontaktjälgija teilt uut isiklikku teavet, sest neil peaks see olema juba juhtumi uurijal, selgitab Smart. Nad peaksid kinnitama vaid juba olemasolevat teavet ning pakkuma soovitusi ja nõuandeid enda eest hoolitsemiseks. Lisaks on mõnes osariigis püütud helistaja ID-l näidata, et kõne tuleb riiklikust kontaktide jälgijast, et saaksite sellele vastata, isegi kui te numbrit ei tunnista.

Kui linnad hakkavad taasavama, muutub kontaktide jälgimine veelgi olulisemaks.

Lisaks piisavale juurdepääsule täpsetele testidele ja sotsiaalsetele distantseerimismeetmetele aitab kontaktide jälgimine meil jälgida ja kontrollida viiruse levikut. Kuid erinevalt nendest muudest meetmetest aitab kontaktide jälgimine meil seda teha sihipärasemalt.

"Siiani on meie peamised tööriistad viiruse leviku vähendamisel ja kõvera tasandamisel olnud need elanikkonna tasandi sotsiaalsed distantseerimismeetmed," ütleb Watson, sealhulgas ebaoluliste ettevõtete sulgemine ja koju jäämise tellimused. Kuid nüüd, kui hakkame neid meetmeid tühistama, "vajame nende asemele midagi, et seda pidevalt hallata," ütleb ta.

Kontaktide jälgimine on üks vastus sellele probleemile, sest see "aitab rahvatervisel koguda andmeid viiruse leviku kohta", ütleb Watson. Näiteks kui teame, et viirus levib linnas üldiselt aeglasemalt, kuid näeme siiski juhtumeid teatud piirkondades või teatud tööstusharudes töötavate inimeste seas, võimaldab kontaktide jälgimine seda kiiresti näha - ja tegutseda võimalikult kiiresti piirata levikut nendes konkreetsetes olukordades.

Kui ettevõtted hakkavad taasavama, on üha olulisem osata kiiresti reageerida COVID-19 juhtumite suurenemisele. Ideaalis võimaldab kontaktide jälgimine meil suunata reageering ainult sobivale piirkonnale, selle asemel, et kogu linn uuesti lukku panna.See aitab meil uurida ka juba olemasolevat teavet selle kohta, kes on uue koronaviirusega kõige sagedamini kokku puutunud, näiteks madala sissetulekuga hädavajalikud töötajad, kellel ei pruugi olla võimalust kodus töötada ja kellel on raskusi tervishoiuteenuste kättesaadavusega.

Aga see, et sina pole seda teinud kui kontaktijälgija on ühendust võtnud, ei tähenda see, et olete täiesti selge. Esiteks sõltub tõenäosus, et teie piirkonnas on jõuline kontaktide jälgimise toimimine, teie elukohast. Kuid selliseks lähenemiseks tööle peavad inimesed ikkagi tõsiselt suhtuma sotsiaalsesse distantseerumisse ja maskide kandmise juhistesse - olenemata sellest, kas neil on põhjust arvata, et nad on viirusega otseselt kokku puutunud. Samuti peab meil olema viiruse täpne kiirtestimine, mis on tegelikult kättesaadav piisavalt paljudele inimestele - see on USA-s seni olnud võitlus. Pidage meeles, et kogu see protsess saab alguse kinnitatud testitulemusega, seega vajame selle jätkamiseks palju teste.

Kontaktide jälgimine on oluline samm linnade võimalikult turvalisel taasavamisel. Kuid see peab töötama kooskõlas nende teiste rahvatervise strateegiatega - ja laiema üldsuse koostöös -, et üldse töötada.