Kas mul on tõesti vaja pöörduda arsti juurde, et veri oleks minu kakas?


Siin on aeg, kui see lihtsalt oma meelest pühkida.

Kaks korda / Getty Images

Verd kakades on normaalne (ja tark) mõelda, mis seal toimub. Kakast vere leidmine võib olla hirmutav ja tekitada palju küsimusi, sealhulgas mitte nii alaealine küsimus "Miks ma täpselt kakan?"

Kui otsite veebis midagi sellist: "Miks ma kakan verd?" saate palju sama nõu: pöörduge arsti poole. Oleme isegi seda öelnud. Sellegipoolest, kui me oleme tõelised, ei lase enamik inimesi tõenäoliselt arsti kabinetti, kui nad näevad oma kakas või tualettpaberil natuke verd, eriti kui see juhtub lihtsalt üks või kaks korda, siis see kaob.

Siiski, nagu teate kakamise eluaeg, pole rektaalne verejooks tüüpiline asi. Niisiis, kuidas saate teada, kas saate seda harjata või peate viivitamatult oma arstile helistama? Uurisime mõnelt eksperdilt, miks te verd kakate, nii et te ei pea seda tegema.

Mis see on

Vere paugutamine kõlab üsna otsekoheselt, kuid see võib tegelikult tähendada paari erinevat asja, sõltuvalt sellest, kust veri tuleb. Veri, mida märkate kakas või pühkides, võib pärineda pärasoolest, alumises käärsooles või teistes seedesüsteemi piirkondades. Näiteks selgitab Mayo kliinik, et “rektaalne verejooks” viitab tavaliselt teie alumises käärsoole või pärasoole veritsusele. Väike punase vere kogus, mida võite märgata kaka katmist, tualettpaberi määrimist või tualettpotti kukkumist, pärinevad kõige sagedamini pärasoolest. Kuid teie kaka veri võib pärineda ka teistest seedesüsteemi piirkondadest. Näiteks: maohaavand, mis on lahtine haavand, mis tekib teie mao sisemisel vooderdil, võib põhjustada teie G.I. trakt, mis viib verise kakani, vastavalt Mayo kliinikule.

Mis seda põhjustab

Miks kakas on verd, on raske ise diagnoosida ja seetõttu on soovitus „Pöörduge oma arsti poole” nii populaarne. Üldiselt juhtub teie seedetraktis mis tahes verejooks seetõttu, et veresooned on avatud ja verejooksud G.I. trakti. See on alati ebanormaalne ja tegelik põhjus varieerub sõltuvalt haigusprotsessist ja asukohast. Teie arsti ülesanne on aidata teil seda kitsendada.

Ehkki on raske ise aru saada, miks kakast verd leiad, on siiski hea omada aimu, millega võiksite tegeleda. Siin on kõige levinumad põhjused, miks verd enne loputamist näete.

1. Teil on hemorroidid.

Mayo kliiniku andmetel tegeleb umbes kolm neljast täiskasvanust nende paistes päraku- või pärasoole veenide hunnikutega ühel hetkel oma elus. Mayo kliiniku andmetel võite need kätte saada, kui pingutate liiga palju, kui proovite kakada, liiga kaua tualetis istuda, teil on kõhulahtisus või kõhukinnisus või seksite anaalseksi. Rasedus, mis põhjustab kõhukinnisust ja suurendab survet alakehale (ka pärakule), on teine ​​peamine põhjus. Ja suurenenud kehakaal võib olla ka riskifaktor.

Mõnikord ei saa te isegi aru, et teil on hemorroidid, kuid kakamiseks pingutamine - ja sellest tulenev ärritus - võib põhjustada hemorroidi verejooksu Mayo kliiniku andmetel. Siin on mõned teised hemorroidide sümptomid Mayo kliinikus:

  1. Sügelev või ärritunud pärak

  2. Valu päraku piirkonnas

  3. Paistes pärak

Nagu pärakulõhede puhul, on ka see veri tavaliselt helepunane. Kuna hemorroidid moodustuvad teie pärakus või selle lähedal, pole verel enne ruumidest väljumist aega hüübida ja tumeneda, Ashkan Farhadi, MD, MemorialCare Orange Coast'i meditsiinikeskuse gastroenteroloog ja MemorialCare Medical Groupi seedetrakti projekti direktor aastal Fountain Valley, California, ütleb ISE.

2. Teil on päraku lõhe.

Teie pärak on vooderdatud õhukese, niiske koega, mida nimetatakse limaskestaks, ja kui teil tekib selles limaskestas väike pisar, on see tuntud kui päraku lõhe. Vastavalt Mayo kliiniku andmetele saate anaalse lõhe tavaliselt erakordselt raske või suure kaka väljasaatmisel. Nagu võite ette kujutada, võib see põhjustada valu ja verejooksu. Pärakulõhest tingitud veri, mida näete oma T.P. või tualetis on tõenäoliselt erepunane.

Teised päraku lõhenemise põhjused hõlmavad kõhukinnisust, kroonilist kõhulahtisust, anaalseksi ja isegi sünnitust, vastavalt Mayo kliiniku andmetele.

3. See võib olla divertikuloos.

"Divertikuloos on jämesooles väikeste kottide olemasolu, mis võib mõnikord põhjustada verejooksu," ütleb Massachusettsi üldhaigla gastroenteroloog MD Kyle Staller. Clevelandi kliiniku andmetel hõlmavad nende tavaliste kottide tüsistused rektaalset verejooksu ja need tüsistused mõjutavad umbes 20% divertikuloosiga inimestest. Need kotid võivad veresoontesse erodeerides põhjustada verejooksu.

4. Teil võib olla jämesooles polüüp.

Mayo kliiniku andmetel on polüp väike rakumass, mis võib moodustuda teie käärsoole limaskestal, ka teie jämesooles. Kuigi polüübid võivad tekkida kõigil, on neid sagedamini 50-aastastel või vanematel, ülekaalulistel või suitsetajatel või kellel on käärsoole polüüpide või käärsoolevähi isiklik või perekondlik ajalugu. Normaalne on jämesoole polüüp ilma sümptomiteta, kuid mõnedel polüüpidega inimestel esineb rektaalne verejooks ja punane või must kaka, teatas NIDDK.

5. Sööte midagi koos E. coliga

"Teatud infektsioonid võivad põhjustada käärsoole põletikku, mis viib verejooksuni, ja see hõlmab ka E. coli põhjustatud infektsiooni," ütleb dr Staller. "Teatud E. coli tüved - tavaliselt need, mis uudiseid avaldavad - võivad põhjustada verist kõhulahtisust ja hiljem neerupuudulikkust."

6. Teil on peptiline haavand.

Peptiline haavand on avatud haavand, mis areneb Mayo kliinikus kas teie mao siseküljel (maohaavand) või peensoole ülaosas (kaksteistsõrmiksoole haavand). Need haavandid võivad juhtuda bakteriaalsete infektsioonide ja valuvaigistite, nagu aspiriin, ibuprofeen ja naprokseennaatrium, kasutamise tõttu.

Kuigi enamikul peptiliste haavanditega inimestel pole sümptomeid, on Mayo kliiniku sõnul kõige tavalisem sümptom, mida võite kogeda. Kuid vähem levinud ja raskematel juhtudel võite ka kakas sattuda tumeda verega. "See võib välja näha nagu sissesõidutõrv - see on läikiv ja kleepuv ning omab erilist lõhna," ütleb Cincinnati ülikooli meditsiinikolledži seedetrakti haiguste osakonna doktor gastroenteroloog Gail Bongiovanni. See tume väljaheide on tuntud ka kui melena ja sellel võib olla konsistents nagu maapähklivõi. Kui märkate seda, viitab see sellele, et veritsuse allika leidmiseks peate hindama oma ülemist soolestikku.

7. See võib olla Crohni tõve või haavandilise koliidi sümptom.

Kuigi need on kaks erinevat põletikulise soolehaiguse (IBD) vormi, võivad nii Crohni kui ka haavandiline koliit (U.C.) põhjustada seedetraktis kroonilist põletikku, mis viib verejooksu haavanditeni, seega vereni kakas.

Kui te pole sellega tuttav, on Crohni tõbi krooniline haigus, mis põhjustab riikliku diabeedi- ja seede- ja neeruhaiguste instituudi põletikku ja ärritust seedetraktis, tavaliselt peensooles ja jämesoole alguses. (NIDDK). Haavandiline koliit on krooniline haigus, mis põhjustab teie jämesoole sisekesta ärritust või turset ja haavandeid, mida nimetatakse haavanditeks, ütleb NIDDK.

8. Kaka veri võib olla märk pärasoolevähist.

Helepunane rektaalne verejooks võib mõnikord olla tingitud pärasoolevähist, vastavalt Ameerika Vähiliidule. Jämesoolevähki on raske kindlaks teha - Ameerika vähiliit ütleb, et see ei pruugi kohe sümptomeid põhjustada, ja kui see juhtub, võib rektaalne verejooks ilmneda üksi või koos muude probleemidega. Samuti võite kogeda selliseid asju nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus, püsiv tung kakamiseks, väljaheite kuju või suuruse muutus (st need muutuvad pliiatsiga õhukeseks), kõhuvalu, nõrkus ja väsimus ning tahtmatu kaalulangus.

Kolorektaalse vähi riskitegurite hulka kuuluvad kolorektaalsete polüüpide isiklik või perekondlik anamnees, ärritunud soolehaiguse, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit, isiklik või perekondlik anamnees, mustanahaline ja üle 50-aastane, vastavalt American Cancer Society. (Kuid jämesoolevähi määr on sellest noorematel inimestel märkimisväärselt tõusmas.)

Mida teha, kui see juhtub

Et see ei kõlaks siin purustatud plaadina, kuid kogu nõuanded "Helistage oma arstile" pakuvad sellist kraami põhjusega palju. Sellegipoolest võite mõnikord mõnda asja ise proovida. Muidugi on nõuanded veidi erinevad, sõltuvalt sellest, millega võiksite tegeleda.

Kui see on hemorroidid:

Esimesed asjad kõigepealt: kui näete kakas verd ja olete üle 45-aastane, mustanahaline või kui teil on perekonnas esinenud jämesoolevähki, peaksite enne arsti otsimist pöörduma teiste põhjuste kõrvaldamiseks, enne kui otsustate, et teil peavad olema ainult hemorroidid.

Kuid kui teil on tegelikult hemorroidid, saavad need tavaliselt ise puhtaks. Sellegipoolest võivad nad jääda kinni ja põhjustada püsivat verejooksu, ütleb dr Farhadi. Kui teie probleem on tõepoolest hemorroidid, soovitab dr Farhadi süüa kiudainerikkaid toite, et proovida oma jäätmeid pehmendada, nii et kakamine ei nõua Heraklese pingutusi. (Joo kindlasti ka piisavalt vett, kuna kiud leotab selle üles, et muuta kaka pehmemaks ja kergemini läbitavaks.)

Kui see on pärakulõhe:

Clevelandi kliiniku gastroenteroloog MD, Christine Lee võrdleb pärakulõhesid sellega, et teie tagumikule lõigatakse paber. Õnneks paranevad nad tavaliselt iseenesest, kuigi võite küsida arstilt, millist anesteetikumi sisaldavat kreemi nad soovitavad vahepeal valu summutada. Mayo kliiniku andmetel võib see aidata ka istumisvannil käimist ja kiudainete tarbimise suurendamist (nii et teie tulevased kakad oleksid veidi hallatavamad).

Kui see on jämesoole polüüp:

Enamik neist polüüpidest on kahjutud, kuid väike osa neist võib aja jooksul areneda käärsoolevähiks. NIDDK ütleb, et arstid ravivad käärsoole polüüpe, eemaldades need endoskoopiliselt (kasutades valgusega painduvat kaamerat, mida nimetatakse ka endoskoobiks), seejärel veendudes, et need pole vähkkasvajad.

Kui see on divertikuloos:

Divertikulaarne verejooks peatub mõnikord iseenesest. Kui seda ei juhtu, võib teie arst teha kolonoskoopia, et välja selgitada, kus verejooks toimub, et saaksid selle lõpetada.

Kui see on E. coli:

Hea uudis: terved täiskasvanud taastuvad E. colist tavaliselt umbes nädalaga, ütleb Mayo kliinik. Üldiselt on dehüdratsiooni vältimiseks puhkamine ja rohke vedeliku joomine peamine asi. Halb uudis: verist kõhulahtisust põhjustav E. coli muudab inimesed haiglasse haigestumiseks sageli piisavalt haigeks. Haiglas saate saada toetavat ravi, näiteks IV vedelikke, vereülekandeid ja neerudialüüsi.

Isegi kui teie E. coli on piisavalt taltsas seisundis, et saaksite kodus taastuda, ärge võtke kõhulahtisuse vastaseid ravimeid, hoiatab Mayo kliinik. See aeglustab teie seedesüsteemi ja takistab keha toksiinidest vabanemist.

Kui teil on peptiline haavand:

Mayo kliinik ütleb, et arstid võivad välja kirjutada ravimeid ärritava maohappe neutraliseerimiseks või ravimeid, mis aitavad kaitsta teie mao ja peensoole. Juhul, kui teie peptiline haavand veritseb, vajate protseduuri, mida nimetatakse ülemise endoskoopiaks, et gastroenteroloog saaks veritsust ravida ja verejooksu uuesti peatada.

Kui teie arst kahtlustab Crohni tõbe või haavandilist koliiti:

IBD ravikuurid on inimeselt inimesele erinevad, kuid Mayo sõnul võivad need hõlmata põletikuvastaste ravimite võtmist nagu kortikosteroidid, immunosupressandid, et takistada immuunsüsteemi seedetrakti rünnakuid, ja ravim võitlemaks selliste sümptomitega nagu kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Kliinik. Teie arst võib soovitada ka operatsiooni, kui muud ravimeetodid pole aidanud nii palju kui peaks.

Kui olete mures, võib tegemist olla pärasoolevähiga:

Pöörduge arsti poole niipea kui võimalik, eriti kui teil on mõni eespool nimetatud riskiteguritest.

Ravi ja testid

Kui teie kakas on verd, peab teie arst tegema väikese uurimise, et aidata välja selgitada, mis selle taga on. NIDDK järgi võib teie arst teile diagnoosi saamiseks proovida palju erinevaid asju:

  • Füüsiline eksam. See hõlmab kõhu kuulamist stetoskoobiga ja teatud kehapiirkondade koputamist.

  • Lab testid. Võite eeldada, et vereanalüüs aitab teil kindlaks teha, kui palju te veritsete ja kas teil on aneemia - seisund, kus teil pole piisavalt tervislikke punaseid vereliblesid, et viia teie keha kudedesse piisavalt hapnikku.

  • Endoskoopia. See diagnostiline test hõlmab gastroenteroloogi endoskoopi asetamist teie seedetrakti. Suu kaudu läbi viiduna on see tuntud kui ülemine endoskoopia. Päraku kaudu läbi viiduna on see kolonoskoopia. Kui teil on kakas punane veri, alustab teie gastroenteroloog tavaliselt kolonoskoopiaga. Kui teil on kaka tumeda või musta verega, alustab teie gastroenteroloog tavaliselt ülemise endoskoopiaga. Muidugi on nendest reeglitest erandeid.

  • Kujutise testid. Nende hulka võivad kuuluda kõhuõõne C.T. skaneerimine ja ülemine või alumine G.I. seeria, kus neelate alla kriidijärgse vedeliku, mida nimetatakse baariumiks, ja seejärel tehakse röntgenikiirgus, mis aitab arstil näha, mis teie G.I. trakti.

  • Maoloputus. See on protseduur, kus teie arst läbib toru läbi nina või suu maos, et proovida leida verejooksu põhjust. Tänapäeval ei tehta seda sageli, kuid harvadel juhtudel teevad arstid seda ikkagi, püüdes eristada verejooksu ülemises ja alumises G.I. trakti.

  • Kirurgia. Kui ükski teistest testidest ei aita diagnoosi leida, võib teie arst soovitada teil teha operatsiooni, et proovida välja selgitada, mis juhtub. See võib hõlmata laparotoomiat, kus kirurg teeb teie kõhule lõigu ja uurib seda piirkonda, või laparoskoopiat, kus kirurg kasutab laparoskoopi abil teie kõhtu väikesi lõikeid ja sisestab seejärel spetsiaalsed tööriistad ja kaamera, et seda leida ja ravige verejooksu allikat.

Ärahoidmine

Parim viis tulevikus verisema kaka vältimiseks sõltub tegelikult sellest, mis on teie sümptomi taga. Kui teil on verine kaka pärakulõhe või hemorroidide tõttu, aitab endast parima andmine kiudainerikaste toitude söömiseks ja rohke vee joomiseks, et teie kaka jääks väikeseks, juhitavaks ja vähem vigastaks teid väljumisel. Samuti võib olla ettevaatlik, et mitte kasutada valuvaigisteid pikema aja vältel, tulevikus teie peptilisi haavandeid vältida. Pastöriseerimata piima ja alaküpsetatud toiduainete, näiteks jahvatatud veiseliha suhtes ettevaatlik suhtumine võib vähendada toidu kaudu levivate haiguste, näiteks E. coli, riski, mis võib viia verise kakani.

Kahjuks ei saa te vältida Crohni tõbe, haavandilist koliiti, käärsoole polüüpe ja divertikuloosi - need seisundid määravad suuresti teie kontrolli alt väljas olevad asjad, näiteks geneetika või vananemine. Kuid kõigi nende seisundite korral võib tervislik toitumine ja regulaarne treenimine hõlbustada sümptomite juhtimist.

Millal pöörduda arsti poole

Veidi erkpunast verd teie kakas ei põhjusta tavaliselt suurt muret. Dr Lee ütleb, et kui teil on olnud hea tervis, nägite vaid üks kord väikest kogust erepunast verd ja verejooks möödus iseenesest, ei vaja te tõenäoliselt viivitamatut arstiabi. See verejooks on tõenäoliselt tingitud hemorroidist või päraku lõhest. Teie tagumikul on raske töö, nii et verejooks võib mõnikord territooriumiga kaasa tulla.

Kuid kui teie kaka veri on tume, näete seda palju või teil on muid kummalisi sümptomeid, pöörduge arsti poole. Sama kehtib ka siis, kui teie verejooks kestab mitu päeva või möödub ja tuleb tagasi näiliselt juhuslikult. Isegi kui see nii pole, on siiski hea mainida järgmine kord, kui külastate oma arsti. Ja jällegi, peate kohe pöörduma arsti poole, kui märkate väljaheites verd ja kui teil on muret, et teil võib olla kolorektaalvähi oht.

Teie muud sümptomid on samuti olulised. Kui teil on verejooks ja hädas on ka õhupuudus, kõhuvalu, valu rinnus, pearinglus, väsimus ja palavik, võib see olla verejooksu tunnuseks teie G.I. trakti, ütleb dr Lee. See on teine ​​kord, kui pärakuverejooks peaks tähendama viivitamatut reisi arsti kabinetti.

Kui teil on juba diagnoositud tervislik seisund, mis võib põhjustada teie tualettruumis verd, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit, ja te haldate seda oma arsti abiga, ei pea te tingimata oma arstile helistama iga kord, kui märkate natuke verd, ütleb dr Farhadi. Siiski on ülioluline seda konteksti panna.Kui teil oli ägenemine iga kahe kuu tagant ja äkki näete kakas märkimisväärsel hulgal verd ja sagedamini kui tavaliselt, peaksite oma arstile helistama - see võib olla märk sellest, et teie seisund pole pole nii hästi kontrollitav kui arvasite.

Lõpuks hoiduge mustast kakast.

Kui teie kaka on must, on see suur punane lipp, mis võib anda märku sisemisest verejooksust, ütleb dr Bongiovanni. See tähendab, et selliste asjade söömine nagu must lagrits, mustikad, peet või rauapreparaatide või teatud ravimite võtmine koos Pepto-Bismol'iga võib põhjustada USA riikliku meditsiiniraamatukogu blokeerimise. Niisiis, rusikareegel: kui teie kaka on must ja teil polnud hiljuti ühtegi neist toitudest või ravimitest, pöörduge igaks juhuks arsti poole.

Allikad:

  • USA riiklik meditsiiniraamatukogu, päraku häired

  • Mayo kliinik, pärasoole verejooks

  • Mayo kliinik, peptiline haavand

  • Mayo kliinik, pärakulõhe

  • Mayo kliinik, hemorroidid

  • Mayo kliinik, soolepõletik

  • Riiklik diabeedi- ja seede- ning neeruhaiguste instituut, seedetrakti verejooksu sümptomid ja põhjused

  • Riiklik diabeedi- ja seede- ning neeruhaiguste instituut, Crohni tõve mõiste ja faktid

  • Riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut, haavandiline koliit

  • Riiklik diabeedi- ja seede- ning neeruhaiguste instituut, jämesoole polüüpide sümptomid ja põhjused

  • Clevelandi kliinik, jämesoole divertikuloos ja divertikuliit

  • Riiklik diabeedi-, seede- ja neeruhaiguste instituut, divertikulaarhaiguse määratlus ja faktid

  • Mayo kliinik, E.coli

  • American Cancer Society, jämesoolevähi nähud ja sümptomid

  • Riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut, seedetrakti verejooksu diagnoosimine

  • USA riiklik meditsiiniraamatukogu, mustad või tõrvas väljaheited

  • Mayo kliinik, aneemia sümptomid ja põhjused

  • Riiklik vähiinstituut, Lumen

Seotud lingid:

  • Siin on põhjus, miks stress segab teie kaka

  • Gastroenteroloogid jagavad 9 toimingut, kui teil on valulikke gaase

  • 7 asja, mis võivad tekitada veidrat rohelist kaka