14 määrimise ja läbimurde põhjustatud verejooksu põhjused


Sageli on menstruatsioonide vaheline verejooks vaid väike ebamugavus. Muul ajal võib see anda märku tõsisest terviseprobleemist.

Megan Madden / rafineerimistehas29 Getty Imagesile

Kui tunnete, et saate tavaliselt perioodi sõjalise täpsusega ennustada - või vähemalt üldiselt tea, millal võib eeldada, et see algab ja lõpeb - ​​läbimurdeverejooks võib sind visata. Lubage meil teid aidata, kui te nüüd oma ekraani vahtite, Oota, mis täpselt on läbimurdeverejooks? Murranguline verejooks on määrimine, mis juhtub teie regulaarsete menstruatsioonide vahel. See võib olla üsna tavaline ja pole sageli põhjust muretseda, ütleb New Yorgi presbüterliku ja Weill Cornelli meditsiini ob-gyn Jacques Moritz, Fitlifeart. Mõnikord võib läbimurre verejooks olla märk meditsiinilisest probleemist, mis vajab hindamist ja ravi.

Sellepärast anname üldise soovituse, et kui teil on menstruatsioonide vahel verejooks ja te pole kindel, miks - eriti kui see on uus või sellega kaasnevad valu või muud sümptomid -, peaksite võtma ühendust oma esmatasandi arsti või ob , et nad saaksid aidata teil aru saada, mis toimub. Igal juhul on siin mõned kõige levinumad läbimurdeveritsuse põhjused, mida inimesed kogevad. Nad võivad anda teile aimu, mis on, enne kui lähete arsti juurde.

1. Alustasite hiljuti uue rasestumisvastase tabletiga.

Dr Moritz ütleb, et esimese kolme kuu jooksul pärast uue rasestumisvastase tableti kasutamist määrimist peetakse üsna normaalseks. "Võib kuluda kolm kuud, enne kui keha harjub ravimi ja emaka limaskestaga, et sellega kohaneda."

Märgamine võib ilmneda ka siis, kui vahetate kaubamärgi üldnimetuse vastu, ütleb dr Moritz. Mõned günekoloogid arvavad, et geneerilised ravimid ei pruugi kaubamärgis sisalduvate ravimvormidega ideaalselt kokku sobida ja läbimurdelise verejooksu tekitamiseks võib piisata väikesest erinevusest. Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) väidab, et kõik geneerilised ravimid toimivad samamoodi nagu nende kaubamärgiga kasutatavad ravimid, kuid võimaldavad väikest, loomulikku varieeruvust, mis ei muuda ravimi põhifunktsiooni. Kui pärast kolme kuud uue pilli võtmist määrite ikka veel või hakkate äkki märkama kauem võetud tablette, küsige oma ob-gynilt ravimite vahetamise kohta, kas see teid tõesti häirib.

2. Te võtate väga väikestes annustes antibeebipille.

Paljudel madalama hormoonisisaldusega antibeebipillide uuematel põlvkondadel on östrogeeni kas väga vähe või üldse mitte, tuginedes teie tsükli reguleerimisel hoopis progestiinile. Kuigi paljudele inimestele meeldivad need ravimvormid, kuna neil on üldiselt vähem kõrvaltoimeid, muudab ülimadal hormooni annus läbimurdeverejooksu tõenäolisemaks isegi siis, kui olete mõnda aega sama pilli kasutanud. "Pill muudab emaka limaskesta nii õhukeseks, et väikesed veresooned on habras ja lihtsalt purunevad, kuna neil pole piisavalt hormoone toetuseks," selgitab dr Moritz. Kui määrimine teid häirib, küsige ob-gynilt suurema annuse tabletile ülemineku kohta ja milliseid kõrvaltoimeid võite hüppe sooritamisel oodata.

3. Teil on spiraal.

Sarnaselt pillidega võib hormoonspiraal esmalt põhjustada läbimurdeveritsust, tavaliselt kuni kolm kuni kuus kuud pärast sisestamist. Vaskspiraali puhul on ebaregulaarne verejooks (ja raskemad, valulikumad perioodid) suhteliselt tavalised ja võivad kesta veel mõnda aega. Nagu Fitlifeart varem teatas, on see tingitud sellest, et seade võib emakat ärritada ja põletada. Kuigi arstid soovitavad üldiselt anda kehale kohanemiseks umbes kuus kuud, rääkige oma ob-gyniga, kui olete vilets.

4. Teil on ovulatsioon.

Mõned inimesed täheldavad ovulatsiooni ajal, kuna hormoonide langus võib põhjustada väikese emaka limaskesta liiga vara lagunemist, põhjustades kerget verejooksu. Kui teie tsükli keskel veritsusega kaasneb ühepoolne valu, võite tegeleda mittelschmerziga. Seda tüüpi ovulatsioonivalu ilmneb Mayo kliiniku andmetel, kui folliikul puruneb ja vabastab oma muna.

5. Sa oled perimenopausis.

Sõltuvalt teie vanusest näitavad menstruaaltsükli muutused tõenäoliselt, et teie kehal on menopaus lähenemas, mis algab tavaliselt vanuses 45 kuni 55 aastat. Menopausi eelne faas, mida nimetatakse perimenopausiks, võib kesta mitu aastat, kuna hormoonide tase hakkab järk-järgult muutuma, vastavalt Ameerika Sünnitusabi ja Naistearstide Kolledži (ACOG) andmetele. Koos kergemate või raskemate, lühemate või pikemate, enam-vähem sagedaste perioodidega võib hormoonilanguste ajal tekkida läbimurdeverejooks.

6. Sa oled hiljuti seksinud.

Tupe vahekorra hõõrdumine võib põhjustada ka läbimurdeverejooksu, eriti kui teie vagiina ei olnud piisavalt määritud (kuna ei olnud piisavalt eelmängu, piisavalt määrdeainet jms). Kui teil on püsiv tupe kuivus, võib see probleemi veelgi raskendada. Tupekuivus võib ilmneda paljudel põhjustel, sealhulgas sünnitus, teatud külmetusravimite võtmine ja perimenopausi või menopausi ajal. Perimenopaus ja menopaus põhjustavad suurema tõenäosusega vulvovaginaalset atroofiat, mis on östrogeeni vähenemine, mis põhjustab sümptomeid, sealhulgas ärritust, valulikkust, urineerimissagedust, uriinipidamatust ja tupe kuivust. Juhul, kui tupekuivus seksi ajal on teie määrimise põhjus, on käsimüügis olevaid tupeniisutajaid, mis võivad aidata teil leevendust leida, ja võite alati proovida leida endale sobiva määrdeaine. Kui miski ei aita, võib teie arst pakkuda rohkem juhiseid.

7. Sa oled rasedaks jäämas.

Implantatsiooniverejooks on üks varasemaid raseduse tunnuseid, mis ilmneb ACOGi andmetel kuni 25% rasedatest. Üks kuni kaks nädalat pärast viljastamist, kui viljastatud munarakk implanteerub emaka limaskesta, võib emakast ja tupest voolata väga väike kogus verd. "See on ainult väike koht, mitte palju," ütleb dr Moritz.

8. Teil oli raseduse ajal tupe.

Raseduse ajal muutub emakakael väga tundlikuks ja kui see on tungiva seksi ajal ärritunud, võib see palju veritseda, ütleb dr Moritz. ACOGi sõnul arenevad seal täiendavad veresooned, nii et verejooks veidi pärast vahekorda pole suurem asi. "See on täiesti hea," ütleb ta. See ei tähenda, et beebiga oleks midagi juhtunud - läbitungiv sugu ei kahjusta loodet.

9. Olete rase ja teil on subkorioniline hematoom.

Subkoorionne hematoom on sisuliselt verehüüv, mis võib tekkida siis, kui embrüot ümbritsev äärmine membraan (koorion) eraldub emaka seinast veidi, võimaldades nende kahe vahelises ruumis verd koguneda. Mõnikord voolab see veri tupest välja, kuid mõnikord mitte. Igal juhul on see valutu ja väga levinud, ütleb dr Moritz. Need ei põhjusta tavaliselt muret ja teadusuuringud ei ole tegelikult lõplikud selles osas, kas subkoorionlikud hematoomid suurendavad inimese raseduse katkemise ohtu lõplikult või mitte või kuidas sellised tegurid nagu hematoomi suurus ja millal see võib seda riski mõjutada.

10. Teil on munasarjades, emakas või emakakaelas vähkkasvajad.

Teie reproduktiivorganites võib esineda mitmeid ebanormaalseid, kuid tavaliselt healoomulisi kasvajaid, sealhulgas munasarja tsüstid, emaka fibroidid, emaka polüübid ja emakakaela polüübid. Erinevate lokaliseeritud valudega võib kaasneda kõik need sümptomid koos muude sümptomitega, kuid see sõltub tegelikult sellest, millega tegelete. Verejooks ei pruugi ilmneda kõigi nende puhul. Näiteks on palju sagedamini verejooksu nägemine emaka polüüpide kui munasarjatsüstide korral, ütleb dr Moritz.

Kuigi ükskõik millise sellise kasvu verejooks on üsna normaalne, võib teie arst soovida katseid läbi viia või need eemaldada, isegi kui need on healoomulised, sest lisaks valule ja muudele sümptomitele võivad need põhjustada ka tüsistusi nagu viljakuse probleemid.

11. Te olete hiljuti teinud abordi.

Verejooks on nii ravimite kui ka kirurgilise abordi kõrvaltoime, väidab Mayo kliinik, nii et see võib põhjustada läbimurdeveritsust olenevalt sellest, millal te selle saite. Enamikul juhtudel annab teie teenusepakkuja teile teada, kui palju verejooksu oodata, selgitab Mayo kliinik. Näiteks on täiesti normaalne verejooks päevi või nädalaid pärast aborti (normaalne on ka krambid), selgitab ACOG. Aga kui teil on kõhuvalu, palavik või kui teil on raske verejooks (mis tavaliselt tähendab, et leotate kahte või enamat maxipadjakest kaks tundi järjest), pöörduge oma teenusepakkuja poole, et arutada oma sümptomeid.

12. Teil on raseduse katkemine või emakaväline rasedus.

Kuigi verejooks raseduse ajal on tavaline ja tavaliselt kahjutu, eriti raseduse alguses, on siiski mõned halvimad juhtumid, millest peaksite teadma. Verejooks on raseduse katkemise esimene märk, ütleb dr Moritz, mis esineb ACOGi andmetel umbes 10% teadaolevatest rasedustest. Samuti võib tekkida kramp.

Verejooks on ka emakavälise raseduse esimene märk, nagu selgitab ACOG, mis tähendab, et viljastatud munarakk implanteeritakse kusagile mujale kui emaka sisse, peaaegu alati munajuhadesse.Kuigi emakaväline rasedus on haruldane, võib see toru purunemisel muutuda eluohtlikuks. Mõnikord on verejooks ainus emakavälise raseduse märk, kuid ACOGi andmetel võivad muud nähud hõlmata kõhu-, vaagna- ja õlavalu. Kui arvate, et teil võib tekkida emakaväline rasedus, helistage oma ob-gynile, et oma sümptomid läbi rääkida ja välja selgitada võimalikud järgmised sammud.

13. Teil on sugulisel teel leviv nakkus (STI).

Kuigi gonorröa ja klamüüdia on tavaliselt asümptomaatilised - üks põhjusi, miks regulaarne suguhaiguste skriinimine on nii oluline -, võivad mõlemad põhjustada tupeverejooksu (koos teiste sümptomitega). Võib esineda endometriit (endomeetriumi põletik) ja emakakaelapõletik (emakakaela põletik), samuti vaagnapõletik (PID), mis juhtub siis, kui bakterid nakatavad reproduktiivorganeid. See võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu munajuhade püsiv kahjustus, mis põhjustab viljakuse probleeme. (Ehkki gonorröa ja klamüüdia on PID-ga seotud kõige levinumad infektsioonid, võivad Mayo kliiniku sõnul seda põhjustada ka muud tüüpi bakterid.)

14. Teil on günekoloogiline vähk.

Me panime selle nimekirja viimaseks, et korrata, et on palju, palju vähem murettekitavaid läbimurdelisi verejooksu põhjuseid, mis on tõenäolisemalt teie määrimise taga. Seda öeldes oleks meil valus jätta rääkimata günekoloogilisest vähist kui juhusliku läbimurdeverejooksu põhjustajast.

Kuigi paljudel günekoloogilise vähiga inimestel ei esine sümptomeid, eriti varakult, on ebanormaalne tupeverejooks haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel sageli üks esimesi emakakaela-, munasarja-, emaka-, tupe- või häbemevähi tunnuseid ( CDC). Kuigi vähk on vähetõenäoline, on selle välistamiseks soovitatav pöörduda arsti poole. See kehtib eriti juhul, kui teil on menopausijärgne periood, ütleb dr Moritz, sest tavalised verejooksu põhjused nagu pill või rasedus on lauast väljas. "Iga kord pärast menopausi tuleb uurida määrimist, isegi tilka," ütleb ta.

Kuidas juhtida läbimurdeveritsust ja millal pöörduda arsti poole

Loodetavasti aitasid ülaltoodud põhjused teil analüüsida, kui määrimine on lihtsalt mööduv nähtus ja kui see võib vajada veidi rohkem uurimist. Kuid nagu me eespool ütlesime, kui teil esineb määrimist koos muude sümptomitega, nagu valu või palavik, on mõistlik pöörduda oma arsti poole. See on eriti oluline, kuna läbimurdeverejooks on tavaline sümptom, kuid erinevad tingimused nõuavad erinevat ravi.

Isegi kui arvate, et teate, mis viga on, kuid olete siiski mures, on täiesti hea rääkida oma teenusepakkujaga oma probleemide lahendamiseks. Kui töötate selle põhjuse väljaselgitamise nimel, võite proovida oma läbimurdeverejooksu juhtida nende toodete abil - tampoonid, padjad, pantylinsid, menstruatsioonitassid -, mis tavaliselt teie menstruatsiooni ajal töötavad.